Evaluación muscular de los paravertebrales lumbares en el raquis degenerativo

Abstract

la musculatura paravertebral es aún motivo de estudio. Es aceptada la infiltración grasa con la edad y cambios degenerativos, pero permanece incierto si significa causa o consecuencia. Objetivos: 1. Evaluar la degeneración grasa en los paravertebrales lumbares en pacientes con espondilolistesis degenerativa (ELD) y escoliosis (Esc). y 2. Analizar la confiabilidad inter observador en la valoración. Dos observadores evaluaron en forma prospectiva los músculos transverso-espinoso (TE) en cortes axiales de RMN a nivel de los cinco discos lumabres en 30 pacientes (15 ELD y 15 Esc). Uno de los ellos los TE y paravertebrales largos, ileocostocervical (ICC) y dorsal largo (DL) en las ELD. Los resultados evidenciaron: 1. Mayor degeneración grasa muscular en los niveles más caudales. 2. Degeneración grasa asimétrica en las escoliosis, con mayor degeneración del TE en el lado cóncavo. 3. La degeneración grasa en la ELD fue mayor en el TE que en el ICC y DL. 4. La concordancia interobservador (met. Kappa) fue buena. Los cambios grasos en el TE podrían contribuir a la génesis de la ELD. Las alteraciones asimétricas en la escoliosis parecieran ser consecuencia de la deformidad.