Concordancia inter observador en patología discal lumbar

Abstract

Introducción: La lumbalgia es el motivo más frecuente de consulta en la práctica diaria y la RNM es el estudio de elección y más solicitado para la patología discal. A su vez, a la hora de diagnosticar y/o tratar esta patología puede ser visto por diferente especialista. Por tal motivo, en 2014 se generó Lumbar disc nomenclature: 2.0 versión para tener un lenguaje común en todas las áreas involucradas en el cuidado y tratamiento de la columna. Para cotejar su uso en nuestro país hemos realizado un estudio descriptivo multicéntrico para evaluar la concordancia entre los observadores pertenecientes a las diferentes áreas. Metodo: Se realizó un estudio descriptivo experimental multicéntrico con 12 casos descriptos únicamente con dos imágenes frente y axial del disco L4-L5 sin ninguna descripción clínica del paciente con el objetivo de centrarse solo en la descripción morfológica del mismo. Se incluyeron en este estudio a Ortopedistas, Médicos de imágenes, Neurocirujanos tanto especialistas como residentes de las mismas áreas. Los profesionales que recolectaron los datos y la decisión de la respuesta por consenso fue sesgada. Resultado: Se recolectaron la respuesta de 56 profesionales de 5 instituciones distintas de las áreas de imágenes, Neurocirugía y Ortopedia y Traumatología con la siguiente distribución (tabla y gráfico 1). Los resultados obtenidos han demostrado en la mayoría de los casos una concordancia fue menor al 40%, el único caso que obtuvo un 73% fue en caso 5 donde se consideró como normal (tabla 2). Por otro lado, no hemos encontrado en la literatura un trabajo de similares características y que demuestren la variabilidad inter observador ya sea por especialidad o dentro de cada área. Conclusiones: El consenso de las sociedades de referencia de sobre la nomenclatura lleva más de 6 años y a pesar de ser ampliamente aceptada encontramos un bajo índice de concordancia. Es de radical importancia manejar un lenguaje único.