Repositorio Digital

Recaída en el sistema nervioso central en paciente con leucemia promielocítica aguda post trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas.

Mostrar el registro sencillo del ítem

dc.contributor.author Herlein, Tatiana
dc.contributor.author Rahhal, Marilina
dc.contributor.author Issouribehere, Diego
dc.contributor.author Fanessi, Viviana
dc.contributor.author Grillo, Eugenia
dc.contributor.author Ghio, Andrea
dc.contributor.author Navickas, Alicia
dc.date.accessioned 2022-03-30T17:00:13Z
dc.date.available 2022-03-30T17:00:13Z
dc.date.issued 2021-11
dc.identifier.uri http://repositorio.hospitalelcruce.org/xmlui/handle/123456789/1136
dc.description Póster presentado en las 14º Jornadas Científicas y de Gestión del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner, 3, 4 y 5 de noviembre del 2021. Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. es_AR
dc.description.abstract Introducción: La leucemia promielocítica (LPA) PML-RARA según OMS integra el subgrupo de leucemias mieloides agudas con anormalidades genéticas recurrentes. Los pacientes pueden presentar, con muy baja frecuencia, compromiso en sistema nervioso central (SNC) al momento del diagnóstico y en recaídas. A propósito de un caso clínico describir la recaída en SNC en paciente con leucemia promielocítica aguda postrasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas. Metodo : Varón de 31 años, diagnosticado de LPA de alto riesgo en el año 2014.Teniendo una recaída tardía en 2019, repite el mismo tratamiento pero continúa con enfermedad mínima residual(EMR) inmunofenotípica y molecular positiva, y presenta recaída en SNC, por lo que recibe tratamiento intratecal consiguiendo remisión completa. Presenta una segunda y una tercera recaída en SNC y se somete a trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas(TALO) en el HEC. Día +304 postTALO consulta por cefalea y vómitos. Se analizaron las muestras de líquido cefalorraquídeo(LCR), sangre periférica(SP) y médula ósea(MO), por Citometría de Flujo de nueva generación(CF), Reacción en Cadena de la Polimerasa(PCR) y qRTPCR. Resultado : Presenta su cuarta recaída en SNC con 1000 elementos/mm3 en LCR. Se realiza extendido y tinción de Giemsa del pellet post-centrifugación del LCR, observando predominio de células atípicas con gránulos citoplasmáticos. En la CF de esta muestra se observaron 95% de células CD33+++, CD34+débil, CD38-/++, CD15+/+++, CD117++, HLA-DR neg, compatibles con promielocitos patológicos, en 93.247 células viables analizadas. Hemograma sin particularidades. Medulograma y CF normales en MO, FLT3-ITD negativo. Se decide realizar la búsqueda del PML-RARA en todos los tipos de muestras por RTqPCR. Todas fueron detectable para el rearreglo, siendo el porcentaje de PML-RARA/ABL1 400 veces mayor en LCR que en SP y MO. Conclusiones : La recaída del paciente con LPA fue interpretada como aislada en SNC. Si bien, el número de copias en LCR fue 400 veces mayor, la EMR molecular tanto en SP como en MO, fueron detectables. Aunque no se recomienda el seguimiento molecular en SP post TALO, nos preguntamos si realizar la búsqueda de PML-RARA en SP y LCR de pacientes que hayan presentado compromiso en SNC podría anticipar futuras recaídas. es_AR
dc.language.iso es es_AR
dc.publisher Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner es_AR
dc.subject Leucemia Promielocítica Aguda es_AR
dc.subject Células Madre Hematopoyéticas es_AR
dc.subject Trasplante de Riñón es_AR
dc.title Recaída en el sistema nervioso central en paciente con leucemia promielocítica aguda post trasplante alogénico de células progenitoras hematopoyéticas. es_AR
dc.type Presentation es_AR


Ficheros en el ítem

Este ítem aparece en la(s) siguiente(s) colección(ones)

Mostrar el registro sencillo del ítem