Experiencia en un consultorio de inmuno-oftalmología. Seguimiento interdisciplinario de pacientes con compromiso oftalmológico inflamatorio.

Abstract

Introducción :Las enfermedades reumatológicas tienen frecuentemente compromiso ocular y en ocasiones es la manifestación inicial o único compromiso. Un diagnóstico correcto y precoz de ésta afectación puede poner de manifiesto una enfermedad sistémica, y viceversa. El abordaje interdisciplinario donde reumatólogos y oftalmólogos puedan trabajar conjuntamente en el diagnóstico y tratamiento de estas patologías permite brindar una atención de calidad y optimizar los recursos. Objetivo: Evaluar la funcionalidad de un equipo interdisciplinario en cuanto al diagnóstico, terapéutica y seguimiento del cuadro oftalmológico en pacientes asistidos en el hospital. Método : Estudio retrospectivo de revisión de historias clínicas. Se incorporaron de forma consecutiva pacientes atendidos desde 2015 a 2020 en el Consultorio de InmunoOftalmología, en los cuales se generó un ámbito de debate e interacción de ambos servicios en decisiones diagnósticas y/o terapéuticas. Se excluyeron pacientes derivados para controles de campo visual. Resultado : Se incorporaron 33 pacientes, edad media 45 años, 81,8% de sexo femenino y 93.9% residían en zona Sur del conurbano bonaerense. 81,4% tenían una enfermedad sistémica de base. El compromiso ocular más frecuente fue la escleritis. El 96,1% requirió tratamiento inmunosupresor crónico. El cuadro ocular fue resuelto en el 62% de los casos. Variable N=33 Edad m (RIC) 45 (33-58) Sexo Femenino n (%) 27 (81.8) Tiempo de seguimiento meses m (RIC) 31 (15-60) Número Consultas Oftalmología m (RIC) 15 (3-23) Número Consultas Reumatología m (RIC) 4 (2-13) Número Servicios Involucrados m (RIC) 2 (0-4) Número Internaciones m (RIC) 1 (0-4) Pacientes en Seguimiento por otros servicios n (%) 23 (68.7) Número de servicios involucrados m (RIC) 2 (0-4) Pacientes con Enfermedad Sistémica de base n (%) 27 (81.4) Tratamiento Inmunosupresor n (%) 30 (90.6) Resolución de cuadro ocular n (%) 20 (62) Conclusiones : Conclusión: El trabajo interdisciplinario permite un debate armónico entre especialistas, con enriquecimiento teórico-práctico en pacientes con patologías complejas, que pueden tener manifestaciones heterogéneas que dificultan su diagnóstico y tratamiento. Es importante contar con equipos interdisciplinarios que nos permitan un trabajo conjunto y de calidad, que mejoren la adherencia al tratamiento, previniendo potenciales secuelas, disminuyendo los tiempos de espera y riesgos de eventos adversos.