Estrategias de atención interdisciplinaria en personas gestantes cursando COVID-19 en el HZGA Mi Pueblo. Relato de experiencia.

Abstract

Introducción: A partir de la pandemia SARS cov 19 declarada en el año 2020, el Servicio de Obstetricia del Hospital Mi Pueblo generó una serie de estrategias y modificaciones estructurales con el objetivo de poder brindar una correcta atención a las personas gestantes del Partido de Florencio Varela. Método: Se diseñó un triage específico para el Servicio y se creó un espacio de aislamiento para la evaluación y asistencia de pacientes con diagnóstico presuntivo o confirmado COVID-19. A diferencia de otros hospitales, la internación y seguimiento de las mismas estuvo a cargo del Servicio de Obstetricia, contando con un área específica de aislamiento, y evaluación conjunta con Clínica Médica. En base a las guías publicadas, se estipularon criterios de gravedad, los cuales permitieron realizar un seguimiento más exhaustivo de las pacientes, propiciando una correcta articulación con el Servicio de Terapia Intensiva, mejorando los resultados clínicos (maternos) y perinatales. Durante este último año, y en virtud de la experiencia del año anterior, como así también de la mayor letalidad descripta en personas gestantes, algunas de estas estrategias se modificaron. Las pacientes internadas con diagnóstico de COVID 19 fueron evaluadas por un médico generalista asignado para dicha área y en situaciones eventuales se realizaba consulta al servicio de clínica médica. El pase a Unidad de Terapia Intensiva era coordinado a través de parámetros clínicos de gravedad acordados con dicho servicio. Resultado: Sobre un total de 110 testeos realizados por el servicio de obstetricia en este último periodo, 54 (49 %) fueron positivos, de los cuales 4 (7,4 %) pacientes requirieron ingreso a UTI. En dicha área se mantuvo el seguimiento en conjunto por ambos servicios, así como también al alta. No se registraron muertes maternas por COVID- 19 en ambos periodos (2020- 2021). Conclusiones: En aquellos casos que presentaron mayor gravedad se pudo realizar una asistencia conjunta desde ambos servicios (UTI y Obstetricia) llegando a resultados favorables y desde una perspectiva y abordaje global de la paciente obstétrica.