Centralización en la manipulación de drogas oncológicas como estrategia de mejora en la accesibilidad a los tratamientos oncohematológicos

Abstract

Introduccion: El diagnóstico y tratamiento temprano de enfermedades oncohematológicas mejoran las posibilidades de supervivencia de los pacientes, ya que es más probable que el tratamiento dé buen resultado. La centralización de la manipulación de medicamentos citostáticos no sólo disminuye el riesgo de exposición de los trabajadores y mejora la seguridad del paciente, sino que también disminuye los costos provocando un ahorro significativo. En nuestro hospital contamos con la preparación centralizada en el servicio de farmacia, lo que genera stocks solidarios de medicamentos que se utilizan para brindar tratamientos oncológicos y oncohematológicos. Objetivo: determinar los días (en promedio) que se adelantaron los inicios y/o continuidades de tratamientos de pacientes con patologías oncohematológicas. Método: Estudio retrospectivo observacional entre los meses de enero a septiembre de 2021. Se identificaron los pacientes que iniciaron tratamiento, se extrajo nombre, cobertura social, patología y numero de ciclo. Se analizaron los tratamientos iniciados y/o de continuidad, comparando la fecha de realización de cada ciclo de quimioterapia con la fecha en que llegó el medicamento al hospital. Los datos se obtuvieron del registro de producción de citostáticos, de los registros de recepción de medicación de pacientes con obra social y del programa Resapro (perteneciente al banco provincial de drogas) en el caso de pacientes sin obra social. Resultado: Se analizó un total de 35 pacientes, de los cuales solo 7 contaban con obra social y 28 no tenían cobertura y por lo tanto la provisión de drogas fue por parte del banco. Los días promedio de adelanto de tratamiento en los ciclos iniciales fueron 37 mientras que el promedio de días de adelanto en continuidades fue de 46. De un total de 111 ciclos de quimioterapia realizados, 36 no llegaron (al día 11/10/21), siendo 6 inicios de tratamiento. 30 ciclos llegaron incompletos. Conclusiones: La estrategia de centralizar la preparación de medicamentos citostáticos genera stocks de fármacos que pueden ser utilizados para adelantar tratamientos. La posibilidad de adelantar dichos tratamientos aumenta la expectativa de éxito mientras que, para ciertas patologías, la posibilidad de mantener con vida al paciente depende exclusivamente del inicio temprano de la medicación.