Programa de trasplante renal con donante vivo, experiencia en nuestro centro

Abstract

Introducción: La procuración de órganos de donante vivo se ha intensificado en los programas de trasplante. El proceso cambió a favor luego de la aplicación de la Ley Justina 27447. La nefrectomía del donante obliga a evaluar estimaciones de filtrado glomerular y sus repercusiones sobre el individuo a largo plazo. Observamos las características de la población de nuestro programa de trasplante renal con donante vivo, contemplando la edad, índice de masa corporal (IMC), creatinina sérica, Clearence de Creatinina (Cl Cr) pre y post ablación, tiempo de internación y complicaciones Método: Se realizaron 47 nefrectomías de donante vivo entre 2014 y 2021. La función renal se evaluó con Cl Cr medido con recolección de orina de 24 horas ajustado a 1,73 m2 de superficie corporal. La tasa de filtrado estimada se calculó con CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration) Análisis estadístico: Los datos se expresan como media aritmética y porcentuales. Resultado: Análisis porcentual del rango etario (Fig 1) Promedio de edad al momento de la donación: 41 años Porcentual entre el donante vivo relacionado y no relacionado: análisis de parentesco (Fig 2) Promedio IMC pre ablación: 26.21 Promedio IMC post ablación: 25.81 Variación del IMC pre y post trasplante (Fig 3) Nefrectomía: izquierda 94% / derecha 6% Complicación Quirúrgica 11% Creatinina pre ablación promedio: 0.78 mg/dl Creatinina post ablación promedio: 1.14 mg/dl Curva de dispersión: Clearence medido / CKD EPI (Fig 4) Promedio de internación: 4 días Conclusiones: Evaluamos la función renal (Cr Cl/CKD EPI) en 47 donantes de riñón previa y posterior a la nefrectomía. El trasplante renal continúa siendo la mejor opción para el tratamiento de la ERCT. Nuestros datos no ofrecen información concluyente para establecer el riesgo de los donantes de padecer ERCT. La cuidadosa evaluación del donante favorece a prevenir un efecto deletéreo.