El aporte de la evaluación cognitiva en el estudio del paciente candidato a cirugía de la epilepsia

Abstract

Introducción :La evaluación neuropsicológica (ENP) provee un perfil de rendimiento cognitivo objetivo que puede ser considerado referente clínico para el diagnóstico, tratamiento y pronóstico. La ENP, además de definir el rendimiento de los pacientes en términos funcionalmente relevantes, ha demostrado tener capacidad para asociar funciones a determinadas áreas. Uno de los objetivos de la evaluación del paciente candidato a cirugía de la epilepsia es determinar la lateralización y localización de las áreas cerebrales disfuncionales. Numerosas investigaciones demostraron un deterioro de la memoria selectivo en pacientes con lesión epileptógena en un lóbulo temporal. Los déficits de memoria verbal han sido asociados con lesiones del lóbulo dominante y los déficits visuo-espaciales con lesiones de lóbulo temporal no dominante. El objetivo de la presente comunicación es mostrar la capacidad de identificar el déficit de memoria material específico asociados a la lateralización del foco epileptógeno en epilepsias del lóbulo temporal, en pacientes candidatos a cirugía. Método : Estudio cuantitativo transversal. Se seleccionaron 102 pacientes de la Unidad de Video-EEG del HEC del 2016 al 2021, con diagnóstico de epilepsia del lóbulo temporal realizado por estudios de Video-EEG, análisis eléctrico interictal, RMN y ENP. Se realizó un análisis estadístico de chi-cuadrado para analizar las variables asociadas. Resultado : Se observa asociación estadísticamente significativa entre las variables laterización y desempeño en memoria x2 (1,102)=10,38,p<0,05. Del total de 102 pacientes, 30 no tuvieron ningún tipo de déficit de memoria; 8 presentaron déficit de memoria para material verbal; 33 para material no verbal y 31 déficit para ambos tipos de memoria. De los 41 pacientes con déficit de memoria material especifico, 29 correlacionaron con el lado del lóbulo temporal afectado. El 29,42% de los pacientes evaluados no presentaron déficit de memoria asociado. El 70,58% de los pacientes presentó algún tipo de falla de memoria: el 7,84% para material verbal; el 32,35 % para material no verbal y el 30,39 % para ambos tipos de memoria. La correlación entre memoria material especifico y lado afectado fue del 70,73%. Conclusiones : La ENP del paciente candidato a cirugía de la epilepsia del lóbulo temporal es relevante en el diagnóstico, especialmente en la contribución de la lateralización de la zona epileptógena. Autores :