Linfoma burkitt gástrico: Una ubicación infrecuente.

Abstract

Introducción: El linfoma Burkitt es un subtipo de los linfomas no Hodking de las células B, se presenta en edad media, caracterizado por la translocación y desregulación del gen MCY en el cromosoma 8q24, es potencialmente agresivo y de rápido crecimiento. Se describen tres formas clínicas.Si bien son histológicamente similares, la presentación clínica y la genética son diferentes. A pesar de ser un linfoma, los sitios más comunes son: médula ósea, sistema nervioso central y tracto gastrointestinal, dentro de este último, el área íleo-cecal. Su presentación clínica depende del órgano afectado y no es específica; en el aparato digestivo se manifiesta con dolor abdominal, ascitis, obstrucción y sangrado. Método: Paciente masculino de 17 años, sin antecedentes patológicos de importancia, consulta por guardia presentando dolor abdominal, plenitud postprandial,astenia,adinamia y pérdida de peso de 1 mes de evolución. En las últimas 72 horas refiere hematemesis, motivo por el cual es derivado a nuestro centro. Examen físico:Paciente hemodinámicamente estable con palidez generalizada, abdomen, blando, depresible, doloroso a la palpación profunda en epigastrio. Tacto rectal positivo para melena. Resultado: 2)Endoscopia: a nivel de cuerpo alto y techo, sobre curvatura menor y cara posterior gástrica se observa una lesión deprimida extensa con bordes sobreelevados e irregulares, de fondo necrótico que mide más de 5 cm de diámetro. 4)Ecoendoscopia lesión hipoecogénica,heterogénea,de bordes mal definidos, que afecta todas las capas y se extiende hacia retroperitoneo (impresiona contactar con la cola de páncreas y tronco celíaco);múltiples adenopatías en tronco celiaco redondeadas hipoecogenicas y homogeneas, conformando conglomerados.Se toman multiples biopsias del borde de la úlcera Conclusiones: Nuestro caso destaca la necesidad de concientizar los hallazgos endoscópicos de lesiones gástricas con aspecto neoplásico en pacientes jóvenes considerando como diagnóstico diferencial el linfoma de Burkitt,es una etiología poco común que se notifique o se identifique erróneamente.