Fallot en pacientes adultos: Además de la Insuficiencia Pulmonar.

Abstract

Trabajo presentado en las 15º Jornadas Científicas y de Gestión del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner realizadas durante los días 19, 20 y 21 de Octubre del 2022 en Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. Introducción y Objetivos: La Tetralogía de Fallot (TF) tiene indicación de cirugía “correctora” en la infancia. La desobstrucción a nivel infundíbulo-valvular pulmonar suele dejar insuficiencia pulmonar (IP) residual de significación. Es esta es la causa más frecuente de reoperación en la vida adulta. Sin embargo existen otros motivos de tratamiento invasivo a esa edad. El objetivo es determinar las indicaciones más frecuentes de tratamiento en “la alta complejidad” de (p) adultos con TF, y evaluar los resultados de los tratamientos quirúrgico más frecuentes. Métodos: Estudio retrospectivo observacional. Fueron evaluadas las historias clínicas de 60 p atendidos en el HEC en los últimos 10 años. Resultados: 38 mujeres. Edad media al momento de la derivación 26 años 9 meses. Diagnóstico que justifica el manejo en Hospital de alta complejidad: 44 p IP de significación. 9 p indicación de Cirugía “correctora”. 3 p comunicación interventricular residual. 4 p Estenosis valvular pulmonar, 3 con IP. 4 p Estenosis de ramas pulmonares, 3 con IP. 2 p Insuficiencia tricuspídea e IP. 1 p Insuficiencia aórtica e IP. Cirugías de RVP por IP: 10 p. No se observó mortalidad operatoria. Cirugía “correctora”: 8 p, mortalidad operatoria 2 p, 25%. Conclusiones: Conclusión: Alrededor de la mitad de los pacientes adultos con TF presentan lesiones significativas no relacionadas a la IP. En nuestro medio, la cirugía “correctora” de TF en edad adulta es frecuente. La estenosis de ramas pulmonares y las CIV residual son otras lesiones residuales frecuentes. El tratamiento quirúrgico en edad adulta ofrece muy buenos resultado.