Plan de cuidados de enfermería en un paciente con leucemia mieloide cronica sokal alto

Abstract

Trabajo presentado en las 15º Jornadas Científicas y de Gestión del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner realizadas durante los días 19, 20 y 21 de Octubre del 2022 en Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. Introducción y Objetivos: La Leucemia Mieloide Crónica (LMC) es un cáncer que se origina en las Células Progenitoras Hematopoyéticas de la médula ósea. Estas células no maduran apropiadamente y se dividen para formar nuevas células más rápido de lo normal, saliendo de la médula ósea hacia el torrente sanguíneo para producir un aumento del número de glóbulos blancos en sangre. La leucemia mieloide se origina en las células mieloides jóvenes. Sin tratamiento las personas sólo viven unos meses. Algunos tipos de leucemias responden favorablemente al tratamiento y otros tienen un pronóstico menos favorable. El sistema Sokal desarrolla un valor para determinar un pronóstico, tomando en cuenta la edad, el porcentaje de blastos en sangre, el tamaño del bazo y el número de plaquetas. Un Sokal alto significa que el riesgo de vida es alto y el pronóstico es desfavorable. En este trabajo se presenta el caso de una paciente con LMC Sokal alto a la que se le realizó un Trasplante de Médula Ósea Alogénico no Relacionado, con una internación de más de ciento diez días, con complicaciones infecciosas y de rechazo del injerto, entre otras. Se realiza un Plan de Cuidados de Enfermería adecuado para cada necesidad alterada que fue presentando durante la recuperación del trasplante.

OBJETIVO GENERAL

Explicar el Plan de Cuidados de Enfermería para un paciente con LMC Sokal alto.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Determinar la cantidad de diagnósticos de enfermería relacionados a infecciones específicamente durante 110 internación. Determinar la cantidad de diagnósticos de enfermería relacionados con el rechazo del injerto durante 110 días de internación. Determinar la cantidad de diagnósticos de enfermería relacionados con otras complicaciones durante 110 días de internación. Métodos: Descriptivo y cuantitativo. A través de la observación e interacción directa con la paciente. La observación de laboratorio, estudios diagnósticos y evoluciones médicas y de enfermería. Resultados: Las complicaciones de la paciente fueron: Mucositis grado 3. Fiebre neutropénica. Pancitopenia. Infección por clostridium diffícile. Infección por Escherichia coli. Infección por Citomegalovirus. Rechazo del injerto con colitis ulcerosa y descamación dérmica. Plaquetopenia persistente por debajo de los 5000 plaquetas. Trombosis venosa yugular en sitio de inserción de la vía central. Anorexia. Depresión. Conclusiones: Una persona que lucha por vivir, contra una enfermedad de pronóstico desfavorable, debe atravesar la complejidad de la enfermedad, los efectos adversos de los medicamentos, las complicaciones infecciosas, hematológicas, relacionadas con los procedimientos y dispositivos colocados para llevar a cabo el tratamiento, afectan considerablemente el estado de ánimo, con consecuencias que van más allá de lo físico, como la autoestima y la depresión. El aislamiento y el alejamiento de los seres queridos contribuye a este estado de malestar general. La enfermería desempeña su labor holísticamente, contemplando todas las necesidades de los pacientes, físicos, mentales y espirituales, por tal motivo se realiza un plan de atención que contribuya al sostén y la recuperación del paciente que sufre para asistirlo y acompañarlo hasta el alta o hasta el final de la vida, para que en ambos casos se respeten los derechos del paciente y la dignidad humana.