¿Época de agudas?: Relevamiento de leucemias agudas en un Hospital de Alta Complejidad en red

Abstract

Trabajo presentado en las 15º Jornadas Científicas y de Gestión del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner realizadas durante los días 19, 20 y 21 de Octubre del 2022 en Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. Introducción y Objetivos: Las leucemias agudas(LA) son proliferaciones clonales de células hematopoyéticas inmaduras. Se clasifican según el linaje comprometido en linfoblásticas(LLA-T o LLA-B)̧ mieloblásticas(LMA) y mixtas. La citometría de flujo(CF) es una técnica de alta sensibilidad que permite el análisis inmunofenotípico de las células leucémicas, y contribuye al diagnóstico, pronóstico y seguimiento de las LA. Varios autores han hipotetizado que los agentes infecciosos, factores ambientales y climáticos podrían estar involucrados en la etiología de las LA y han estudiado la asociación entre la incidencia y la variación estacional. Objetivo: Evaluar la incidencia de las LA que se estudiaron en el laboratorio de citometría de flujo en un Hospital de alta Complejidad en red, analizar la distribución de subtipos de LA y la asociación entre la incidencia de LA y la estacionalidad. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo de las LA de novo diagnosticadas según inmunofenotipo en el HEC en el período enero 2018-diciembre 2021, provenientes del hospital y derivadas. Se excluyeron pacientes menores de 15 años y con diagnóstico de LA secundarias a síndromes mielodisplásicos(SMD) o mieloproliferativos. El análisis inmunofenotípico se realizó con el citómetro FACSCantoII y el software INFINICYT. Para el análisis de estacionalidad se consideraron meses cálidos(MC):octubre-marzo, y meses fríos(MF):abril-septiembre. Se analizó la frecuencia de casos de LLA-B y LMA(incluyendo LPA) en los MC y MF. La asociación entre la estacionalidad y la incidencia de LA se evaluó mediante la prueba de Chi-cuadrado. Resultados: La incidencia en el período estudiado fue de 180 casos de LA, 57% hombres y 43% mujeres. En cuanto al subtipo, el 64% de las LA fueron de estirpe mieloide, 34% linfoide y 2% mixtas. La leucemia promielocìtica aguda(LPA) constituyó el 17% de todas las LA diagnosticadas. En el análisis de estacionalidad se obtuvo un chi-cuadrado de 2.6, grado de libertad:1 (Tabla 1). Conclusiones: En la serie de casos de LA estudiada la prevalencia fue mayor en hombres, la LMA fue el subtipo más frecuente y no se evidenció asociación entre la incidencia de LA y la estacionalidad.