Síndromes coronarios agudos asociados al consumo de cocaína en un hospital de alta complejidad.

Abstract

Trabajo presentado en las 15º Jornadas Científicas y de Gestión del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner realizadas durante los días 19, 20 y 21 de Octubre del 2022 en Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. La enfermedad coronaria (EC) es la primera causa de morbimortalidad en Argentina y el mundo. Es conocida la asociación entre el consumo de cocaína y el desarrollo de EC y síndromes coronarios agudos (SCA). En América latina y la Argentina, la prevalencia de consumo de cocaína ha aumentado significativamente en los últimos años. Sin embargo es escasa la información local sobre pacientes con SCA asociado al consumo de cocaína. Un conocimiento de las particularidades de esta población permitirá establecer estrategias diagnósticas y terapéuticas más apropiadas. El objetivo fue describir las características demográficas y clínicas de pacientes internados por SCA asociados con consumo agudo o crónico de cocaína y compararlas con la población internada por SCA sin antecedente de consumo. Métodos: Se analizaron pacientes ingresados prospectivamente a un registro de SCA de un hospital público de alta complejidad entre enero del año 2019 y marzo del año 2022. Para el análisis estadístico se utilizó el programa RStudio versión 1.4.1717 Se utilizaron técnicas estadísticas habituales. Resultados: Sobre un total de 607 pacientes ingresados por SCA durante el período analizado, 38 pacientes (6,2%) refirieron consumo de cocaína previo. En la tabla 1 se observan las características más relevantes de ambas poblaciones. De los 38 pacientes consumidores, 11 (28,9%) presentaron consumo las 24 hs previas a su ingreso. Entre estos pacientes se observó que el 90% (N=10) presentaron SCACEST vs 70% (N=19) en aquellos que no declararon haber consumido las últimas 24hs. El porcentaje de SCACEST fue similar entre los consumidores previos (sin consumo en las últimas 24 hs) y aquellos que nunca consumieron cocaína. Conclusiones: Los pacientes con SCA asociado a consumo de cocaína fueron más jóvenes, presentaron mayor prevalencia de tabaquismo y menor de diabetes que la población general. No hubo diferencias significativas en la forma de presentación clínica, utilización de CCG, reperfusión y mortalidad. El reducido número de pacientes con antecedente de consumo no permite sacar conclusiones definitivas. Estudios de mayor magnitud o colaboraciones multicéntricas son necesarias para definir con mayor precisión las características de esta población y las diferencias con la población general de SCA.