Determinantes de la presentación clínica de los síndromes coronarios agudos.

Abstract

Trabajo presentado en las 15º Jornadas Científicas y de Gestión del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner realizadas durante los días 19, 20 y 21 de Octubre del 2022 en Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. Introducción y Objetivos: Existen dos formas de presentación clínica de los síndromes coronarios agudos (SCA): con elevación del segmento ST (SCACEST) y sin elevación (SCASEST). Los mecanismos que determinan ambas presentaciones no se conocen completamente. El objetivo del estudio fue definir la asociación entre factores de riesgo cardiovascular y otras variables clínicas con la presentación de los SCA como SCACEST o SCASEST. Métodos: Analizamos información de pacientes incluidos prospectivamente en el Registro Epi-Cardio con diagnóstico de SCA desde abril de 2006 a abril de 2018. Resultados: Se incluyeron un total de 10.019 pacientes. En el análisis multivariado, el sexo femenino (OR 1,5) y el tabaquismo activo (OR 1,71) se asociaron positivamente con el SCACEST. Contrariamente, la hipertensión (OR 0,71), las dislipidemias (OR 0,74), la edad (OR 0,97 por quintilo), historia de infarto (OR 0,57), angina crónica (OR 0,44), presencia de comorbilidades (OR 0,64), y la extensión de enfermedad coronaria (OR 0,84) se asociaron negativamente con el SCACEST. Las mujeres presentaron mayor incidencia de SCASEST, debido a una mayor proporción de SCA sin obstrucción coronaria significativa. Conclusiones: Algunos factores de riesgo cardiovascular y otras variables clínicas se asociaron independientemente con la presentación clínica como SCACEST o SCASEST, confirmando su influencia en la fisiopatología y en la presentación clínica y electrocardiográfica de los SCA.