Características clínico demográficas y grados de disfagia en pacientes internados en sala de cuidados intermedios: un estudio observacional retrospectivo.

Abstract

Trabajo presentado en las 15º Jornadas Científicas y de Gestión del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner realizadas durante los días 19, 20 y 21 de Octubre del 2022 en Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. Introducción y Objetivos: La disfagia orofaríngea (DOF) comprende a las dificultades de la deglución debido a lesión orgánica o funcional de las estructuras comprendidas por encima del esófago. Es una afección médica que puede conducir a complicaciones como neumonías por aspiración, desnutrición, deshidratación, y como consecuencia mayor duración de la estancia hospitalaria y reingreso hospitalario. Este trastorno es el resultado de múltiples etiologías médicas, que incluyen accidente cerebrovascular (ACV), lesión cerebral traumática, afecciones neurológicas progresivas, cánceres de cabeza y cuello y desacondicionamiento físico general. Un diagnóstico correcto y precoz y un manejo adecuado de la disfagia pueden ser útiles para mejorar la calidad de vida del paciente y ayudar a prevenir o retrasar la muerte. En nuestro hospital no contamos hasta el momento con estudios descriptivos de la población que recibe evaluación clínica de la deglución, por lo que el objetivo de este trabajo es describir las características clínico-demográficas y los resultados de la evaluación clínica de la deglución en pacientes adultos interconsultados con el servicio de kinesiología en una sala de cuidados intermedios de un hospital de alta complejidad. Métodos: Estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se registraron datos de historias clínicas electrónicas de 33 pacientes adultos interconsultados para evaluación de la deglución al servicio de kinesiología, desde el 1 de octubre del 2021 hasta el 31 de enero del 2022. Todos los pacientes mayores de 17 años internados en sala de cuidados intermedios fueron incluídos. Resultados: El motivo de ingreso más frecuente fue por patología neurológica (54,5%), que a su vez fue el grupo con mayor requerimiento de vía aérea artificial, con una mediana de ventilación mecánica de 16 días. Un 51,5% de la muestra presentó malnutrición moderada. Un 66,7% presentó disfagia orofaríngea, con un grado de compromiso de leve a moderado en pacientes neurológicos. Las variables clínicas alteradas con mayor frecuencia fueron el sellado labial y el ascenso laríngeo. Conclusiones: La mayor parte de la población internada en cuidados intermedios presentó disfagia orofaríngea, con un grado de compromiso leve a moderado en pacientes neurológicos, quienes fueron el motivo de ingreso más frecuente, y el grupo con mayor requerimiento de vía aérea artificial. La muestra presentó un riesgo de malnutrición moderado. La principal intercurrencia hospitalaria fue respiratoria, y fue elevado el porcentaje de alteración en el ascenso laríngeo y en el sellado labial.