Neoplasias quísticas hepáticas: experiencia en un centro de alto volumen.

Abstract

Trabajo presentado en las 15º Jornadas Científicas y de Gestión del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner realizadas durante los días 19, 20 y 21 de Octubre del 2022 en Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. Introducción y Objetivos: Las neoplasias quísticas hepáticas (NQH) son neoplasia poco frecuentes que representan aproximadamente el 5% de las lesiones quísticas del hígado. Desde el año 2010 la OMS clasifica estas lesiones en: neoplasia papilar intraductal biliar (NPIB) y neoplasia mucinosa quística (NMQ) El diagnóstico preoperatorio plantea un desafío y puede causar confusión con otras entidades. Nos propusimos analizar una serie de casos operados en nuestro centro con diagnóstico anatomopatológico de NQH y describir la sintomatología, diagnóstico y tratamiento. Metodos: Estudio retrospectivo y descriptivo. Se incluyeron las NQH operadas entre enero de 2015 y mayo de 2022. Las variables demográficas, quirúrgicas y anatomopatológicas extraídas de las historias clínicas electrónicas fueron cargadas y analizadas en Microsoft Excel. Resultados: La prevalencia en nuestro centro fue de 2.15% (5 casos en 232 hepatectomías). De los 5 pacientes: 4 NMQ y 1 NPIB con carcinoma invasor asociado. El 100% fueron mujeres. La edad promedio fue de 42.4 ± 20.88 años (r 25-69). Se realizaron 3 hepatectomías menores (sectorectomía lateral izquierda y 2 segmentectomías convencionales) y 2 mayores (hepatectomía central e izquierda convencionales). En ningún caso se realizó biopsia preoperatoria o biopsia intraoperatoria de márgenes quirúrgicos. Tuvimos una morbilidad del 40% (2 drenajes percutáneos por bilomas, Clavien-Dindo IIIa). En un caso se detectó carcinoma invasor. Todos los márgenes quirúrgicos fueron negativos. Conclusiones: Las NQH son tumores poco frecuentes que plantean un desafío diagnóstico por lo que, ante la sospecha radiológica, el tratamiento de elección debería ser la resección completa para evitar progresión a cáncer y eventual recidiva.