Calidad de atención en trasplante hepático: experiencia de un centro público de alto volumen.

Abstract

Trabajo presentado en las 15º Jornadas Científicas y de Gestión del Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor C. Kirchner realizadas durante los días 19, 20 y 21 de Octubre del 2022 en Florencio Varela, Buenos Aires, Argentina. Introducción y Objetivos: Las políticas sanitarias para mejorar la salud de la población a menudo se han centrado exclusivamente en el acceso a los servicios básicos sanitarios en detrimento de la calidad de atención. Podemos definir calidad como la totalidad de funciones, características o comportamientos de un bien producido o de un servicio prestado, que les hace capaces de satisfacer las necesidades de los consumidores. Nos propusimos conocer y explorar la satisfacción del paciente sobre su calidad de atención en salud después del trasplante de hígado e identificar problemas críticos que afectaron negativamente la percepción de los mismos. Métodos: Estudio prospectivo, descriptivo y observacional. Sobre un universo de 419 pacientes trasplantados, se realizó muestreo aleatorio simple (ME 10%, IC 95%) arrojando una muestra final de 79 pacientes. Se utilizó una encuesta semiestructurada y autoadministrada (creada en plataforma Google Forms®) que se distribuyó por correo electrónico a todos los pacientes trasplantados de hígado de la muestra. Los criterios de inclusión fueron: ≥ 18 años, trasplante de hígado (completo o split), hablante nativo de español capaz de comprender la encuesta y los objetivos del proyecto de investigación. El instrumento de evaluación incluyó enunciados afirmativos con respuesta tipo likert de 5 niveles. Los datos fueron analizados en MedCalc® (versión 20.110, MedCalc Software Ltd). Resultados: Tasa de respuesta del 100%. 45 pacientes (56.96%) fueron hombres. La edad promedio fue de 48.61±11.61 años (24-69). 54 pacientes (68.35%) fueron trasplantados después del 2018. Al ser preguntados sobre sus expectativas en calidad de atención el 81.01% (64) respondieron “Mejor de lo que esperaba”. El 72.15% (57) calificaron con máximo puntaje (valor 5) su estado de salud posterior al alta. Las áreas peor calificadas fueron: tiempo permitido para visitas (16 respuestas con puntajes 1-3, 20.25%), número y tipo de baños (6 respuestas con puntajes 1-3, 7.59%) y temperatura ambiente (6 respuestas con puntajes 1-3, 7.59%). Conclusiones: La percepción del paciente sobre la calidad de la atención debe ser una parte integral del proceso de gestión de calidad. Nuestra encuesta indicó un alto grado de satisfacción con la atención recibida.