Complicaciones en accesos venosos vasculares: estudio descriptivo de catéteres venosos centrales y catéteres de línea media

Abstract

[RESUMEN]. Los accesos vasculares venosos son dispositivos elementales para el tratamiento hospitalario de diversas condiciones. Está bien documentada la tasa de complicaciones para catéteres venosos centrales (CVC) y catéteres de línea media (MD), pero existe un solo trabajo que los compara directamente. Por ello realizamos el presente trabajo con el objetivo de establecer las tasas generales y comparativas de complicaciones en ambos tipos de catéteres. Se realizo un estudio descriptivo retrospectivo donde se reclutaron 168 pacientes, los cuales recibieron 268 catéteres (120 accesos venosos centrales y 148 midline), con una media de edad de 45 años, con leve predominio del sexo femenino (51,2%). De estos, la principal comorbilidad fue neoplasia (57,1%). En el 29,8% el principal motivo de colocación fue la infusión de quimioterapia. Como resultados, la prevalencia de complicaciones fue del 19%: infecciosas en el 7,5% de los casos (con una tasa de infecciones asociadas a catéter de 4.9/1000 días catéter), 1,9% trombóticas y 9,7% mecánicas. La tasa de complicaciones fue mayor para los catéteres venosos centrales, no alcanzando una diferencia estadísticamente significativa: infecciosas (10.8% vs. 4,7%; p: 0,059; OD: 2.47; IC 95%: 0.94 - 6.34) y mecánicas (5.8% vs. 12,8%; p: 0,054; OD: 0.42; IC 95%: 0.17 – 1.03) para CVC y MD, respectivamente. Las complicaciones trombóticas fueron similares en ambos (1,6% en CVC y 2% en MD, p: 0,82).

[ABSTRACT]. Venous vascular accesses are fundamental devices for in hospital treatment of various conditions. Complication rates for central venous catheters (CVC) and midline catheters (MD) are well-documented, but there is only one study in wich both devices were compared. Therefore, we conducted the present study with the aim of establishing the overall and comparative complication rates of both types of catheters. We conducted a retrospective descriptive study recruiting 168 patients who received 268 catheters (120 central venous accesses and 148 midlines). The mean age was 45 years, with a slight predominance of females (51.2%). Among these, the main comorbidity was neoplasia (57.1%). In 29.8% of cases, the main reason for catheter placement was chemotherapy infusion. As a result, the prevalence of complications was 19%: infectious complications in 7.5% of cases (with a catheter-associated infection rate of 4.9/1000 catheter days), thrombotic 1,9%, and mechanical 9,7%. Complication rate were higher for central venous accesses, although the difference did not reach statistical significance: infectious (10.8% vs. 4.7%; p: 0.059; OR: 2.47; 95% CI: 0.94 - 6.34) and mechanical (5.8% vs. 12.8%; p: 0.054; OR: 0.42; 95% CI: 0.17 – 1.03) for CVC and MD, respectively.Thrombotic complications were similar in both (1.6% in CVC and 2% in MD, p: 0.82).