Desarrollo de un instrumento de gestión en plasmaféresis terapéutica en un hospital de alta complejidad en red

Abstract

Presentación realizada en 8º Jornadas Científicas y de Investigación Dr. Carmelo Cappa.

La Aféresis terapéutica es un procedimiento en el cual la sangre del paciente pasa a través de un dispositivo médico extracorpóreo que separa el plasma de otros componentes. Este se retira y es reemplazado con una solución de recambio (albúmina o plasma). Se indica en patologías específicas conforme a grados de recomendación y se efectúa en el tercer nivel de atención. El objetivo del presente es diseñar e implementar un instrumento que permita la producción de conocimiento en plasmaféresis terapéutica y la evaluación de la eficacia para brindar a la Red tratamiento oportuno. Se realizó un análisis retrospectivo de los registros del Servicio de Hemoterapia e Historias Clínicas de pacientes con indicación de plasmaféresis terapéutica del periodo 2009-2014. Se diseño una matriz que incluyó las siguientes variables :datos filiatorios, localidad donde reside paciente, hospital de origen, diagnóstico que funda el requerimiento de plasmaféresis, diagnósticos relacionados, síntomas positivos, evolución sintomatológica, equipo que realiza el procedimiento. Se planteó el trabajo en dos etapas. Se resolvió la primera aplicándose la matriz a: datos filiatorios, localidad del paciente, hospital de origen y diagnóstico. Se identificaron un total de 58 pacientes, de los cuales el 54 % fueron mujeres y el 39,6 % estuvo comprendido entre los 15 y 29 años .Se realizaron 304 procedimientos. La Media: para los pacientes fue de 10 y el SD +- 3. ; para los procedimientos de 51 y el SD +- 23 .El número pacientes se incrementó un 76 % durante el periodo. El mayor número de pacientes fue atendido durante el 4to trimestre (34.5%) al igual que el número de procedimientos (44.7%). En algunas variables la cantidad de datos registrados resultó insuficiente para el análisis (hospital de origen). La patología más frecuente fue el Síndrome de Guillen Barre 39,7%.La eficacia de la Red para la resolución de la incidencia de esta patología en la población fue de 19.2 /11.4 %. El diseño e implementación del instrumento resultó ser adecuado para esta primera etapa del trabajo ya que permitió analizar la mayor parte de variables con una evaluación parcial de la eficacia de la Red.