Abordaje interhemisférico transcalloso anterior: indicaciones y técnica quirúrgica en 3D

Abstract

Objetivo: describir paso a paso la técnica del abordaje interhemisférico transcalloso anterior (AITA). Definir sus alcances e indicaciones. Material y método. Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo analizando las historias clínicas de 9 pacientes operados mediante este abordaje en nuestra institución entre Enero 2010 y Junio 2015. Se utilizaron preparados cadavéricos y fotografía en 3D para ejemplificar de forma sistematizada el abordaje. Las disecciones anatómicas y las ilustraciones anexadas fueron realizadas en el laboratorio de microcirugía de la Universidad de Florida (Dr. Albert L. Rhoton Jr.) por coautores de este trabajo. Resultados. Se estandarizaron los pasos y detalles técnicos del AITA correlacionando con la anatomía microquirúrgica y se describieron las indicaciones del abordaje. Se operaron 9 pacientes utilizando el AITA, 6 mujeres y 3 varones, el rango de edad fue de 12-47 años. En cuanto a la patología se abordaron 3 quistes coloides del III ventrículo, 1 craneofaringioma, 1 subependimoma de asta frontal, 1 glioma talámico, 1 cavernoma de núcleo caudado y 2 malformaciones arteriovenosas (1 de cuerpo calloso y 1 intraventricular) Conclusión: el abordaje interhemisférico transcalloso anterior representa una importante vía de acceso para la resolución de un amplio espectro de patologías. El conocimiento protocolizado de esta técnica es de suma importancia para el neurocirujano en formación. La interpretación en 3D contribuyó a su estudio y entendimiento.