Impacto del momento de ingreso de los pacientes politraumatizados a un centro alta complejidad.Póster

Abstract

Introducción y objetivos: Evaluar si existen diferencias en el pronóstico (mortalidad) de los pacientes derivados desde otro centro al Servicio de Admisión de Paciente Critico, según el momento horario de ingreso “on-hous” u “off-hours”. Métodos: Estudio transversal descriptivo retrospectivo, incluyó los pacientes derivados que ingresaron al SAPC, entre 05/05/08 y 09/01/14. Las variables demográficas se obtuvieron mediante la consulta de Historia Clínica Electrónica (HCE Sigehos), los estudios complementarios a través de HCE (Sigehos) y Galileo. Para la comparación de variables continuas se utilizó T de Student o el test no paramétrico de Mann-Whitney y para las variables categóricas se empleó el test de χ2 o test exacto de Fisher. Las V. continuas se expresaron por mediana [Rango Intercuartílico (RI)]. Las V. categóricas se expresaron por porcentaje [Intervalo de confianza del 95% (IC95%). Se definió como significativo un nivel de p < 0,05. Resultados: Se incluyeron 215 pacientes en grupo “on-hours” y 214 en grupo off-hours. La relación hombre mujer fue de 5.5 a 1 (84.85%). La media de edad fue 34.4 años y fue similar en ambos sexos (p 0.10). No hubo diferencias en ingreso por la noche ni en tiempo de internación. No hubo diferencias en prevalencia de antecedentes personales. Tampoco al evaluar las variables de signos vitales al ingreso. Tampoco al analizar el requerimiento Neuroquirúrgico de urgencia. En cuanto al tratamiento realizado en el Servicio de Emergencias, las hombres presentaron mayor requerimiento de asistencia ventilatoria mecánica (AVM) (62.24% vs 55.35%, p < 0.01), e Inotrópicos (29.86% vs 43.28%, p < 0.01) en off-hours. La mortalidad global fue del 19,76%, sin diferencias por on-hours/off-hours. Conclusiones: En este estudio, al analizar la mortalidad global 19,76%, no hubo diferencias entre el grupo “on-hours” y “off-hours”. Se observó que los pacientes atendidos por politraumatismo, eran hombres (84.85%; IC95% 81.10-88.11), jóvenes (34.4 años, RI 22-43), con mayor prevalencia en el requerimiento de AVM (p < 0.001) e inotrópicos (p < 0.01).