Análisis de la morbi-mortalidad de una serie consecutiva de resecciones hepáticas. Póster

Abstract

Introducción y objetivos: La morbimortalidad de las resecciones hepáticas (RH) ha descendido en las últimas décadas y, según las publicaciones mundiales, las tasas de mortalidad y de morbilidad son del < 5% y < 30% respectivamente. Objetivo: presentar una serie consecutiva de RH analizando la morbimortalidad y su comparación con tasas internacionales. Métodos: Entre Junio de 2014 y septiembre de 2016 se realizaron 62 hepatectomías en 59 pacientes. Las indicaciones más frecuentes fueron: metástasis hepáticas 22 casos (35,5%), tumores hepáticos malignos primarios 11 casos (17,7%), tumor de las vía biliar 10 casos (16,1%),enfermedad benigna en 19 casos (30,6%). Se utilizó la clasificación de Dindo-Clavien para estratificar las complicaciones. Resultados: El 50% de los pacientes fueron masculinos, el promedio de edad fue de 51,2 años(r 16-77). El 32% fueron resecciones mayores (más de 3 segmentos). En 6 de los pacientes se asociaron resecciones multiviscerales, y en 3 pacientes maniobras de exclusión vascular Parcial (Maniobra de Pringle). 17 pacientes requirieron hemoderivados en la cirugía. El tiempo quirúrgico medio fue de 225 min (r 60– 450), estadía en UTI 2,6 días (r 0-12), la media de estancia hospitalaria fue de 7,5 días (r2-32). La morbilidad total fue del 27,1% (17 casos), siendo la morbilidad mayor (Dindo-Clavien >III) el 19%. La mortalidad Intrahospitalaria fue del 0%. La morbilidad fue superior en los pacientes transfundidos (p < 0,001). La transfusión fue superior en las resecciones mayores, multiviscerales y en las que precisaron un tiempo quirúrgico prolongado Conclusiones: Las RH se pueden realizar con una baja tasa de morbimortalidad en instituciones con infraestructura adecuada y equipos quirúrgicos dedicados al tratamiento de la patología quirúrgica hepática