Resumen:
Introducción y objetivos:
El aumento sustancial de la relacion señal-ruido medida en equipos modernos de RM de 3T , en la actualidad establecidos como estandar de oro en el diagnostico de epilepsia, permite obtener una mayor resolucion espacial en las imágenes. Propiedad particularmente útil en el diagnóstico de lesiones corticales sutiles, donde su eventual hallazgo favorecería la respuesta al tratamiento quirúrgico.
Métodos:
Revisamos retrospectivamente el diagnostico definitivo de estudios de RM de 3T de 94 pacientes estudiados en el HEC entre Enero de 2014 y Enero de 2016. EL protocolo icluyó las secuencias estandar recomendadas por expertos para el diagnóstico de epilepsia, junto a la incorporación de una secuencia volumetrica FLAIR isotrópica de 0.5 mm que permite valorar reconstrucciones multiplanares de alta resolucion
Resultados:
Se evidenciaron hallazgos patológicos en 80 (85%) pacientes, 12 (15%) pacientes de este grupo no mostraron lesiones en estudios previos de RM de 1.5T, basadas en protocolos no estandrizados. En este ultimo grupo de pacientes sin evidencia previa de patologia, seis (7%) fueron recategorizaron con lesiones de posible tratamiento quirúrgico en base a la RM de 3T incluyendo esclerosis del hipocampo (2), malformaciones del desarrollo cortical (3) o lesiones secuelares corticales. El resto de los pacientes (6) mostraron lesiones inespecificas que requieren de estudios complementarios adicionales para definir una conducta terapeutica.
Conclusiones: La utilización de equipos de RM de alto campo (3T) mediante recurso humano calificado y con protocolos adecuados permitiría diagnosticar alteraciones no reconocidas previamente mejorando el pronostico post-quirurgico . El aumento del redito diagnostico ofrecer nuevas posibilidades de tratamiento a pacientes con epilepsias farmacoresistentes
