Auras experienciales en pacientes con epilepsia temporal.Póster

Abstract

Introducción y objetivos: Determinar si las auras experienciales en pacientes con epilepsia temporal (ELT) se relacionan con género, nivel educativo, comorbilidad psiquiátrica, alteraciones mnésicas para material específico verbal y visual y compromiso estructural por neuroimagen. Métodos: Revisión retrospectiva (1998-2015) de historias clínicas de pacientes con ELT asistidos en los Hospitales Ramos Mejía y El Cruce que presentaban crisis con auras experienciales. La zona epileptogénica fue definida de acuerdo con los siguientes estudios: semiología de las crisis de acuerdo a la clasificación de la ILAE (1981/1989) con base en la historia clínica detallada, video-EEG (20 a 36 canales), evaluación neuropsicológica, resonancia magnética cerebral Resultados: Se incluyeron 35 pacientes, 51.4% hombres, edad media de 35 años, duración media de la epilepsia: 20.3 años. Escolaridad: primaria (34.2%) y secundario (37.1%). Antecedentes: 25.7% antecedente familiar de epilepsia, 14.2% crisis febriles, 11.4% neuroinfección, 8.5% hipoxia neonatal. El 45% presentaron comorbilidad psiquiátrica (depresión: 68.7%). Auras: 62.9% presentaron una única aura experiencial (déjà vu -12-, jamais vu -4-, premonición -1-, despersonalización -2-, extrañeza -3-) asociadas a auras no experienciales en 81.8%. Un 37.1% presentaron múltiples auras experienciales (media: 2.5 auras/paciente), asociadas en 76.9% a otras auras no experienciales. Lateralidad por video-EEG: derecha (57.1%), izquierda (37.1%). Evaluación neuropsicológica: déficit memoria material específico visual (31.4%), verbal (20%) y ambas memorias (17.1%) con disfunción ejecutiva en 62.8%. Resonancia de cerebro: 30 p (85.7%) tenían lesión epileptogénica (esclerosis hipocampal 19, tumor 4, cavernoma 2, otros 5), siendo derecha en 60%, izquierda en 33.3% y bilateral en 6.6%. En 77.1% de los pacientes se realizo cirugía de epilepsia (Engel I-II: 63%). Conclusiones: Los pacientes con ELT con auras experienciales presentaron en su mayoría una única aura experiencial asociada a múltiples auras no experienciales, predominando una lateralidad por videoEEG derecha, déficit de memoria material específico visual o de ambas memorias y lesiones epileptogénicas derechas.