Hemorragia cerebelosa a distancia. Serie un caso y revisión de bibliografía.Póster

Abstract

Introducción y objetivos: La hemorragia cerebelosa a distancia, y en su principal forma de presentación los hematomas cerebelos remotos (HCR) constituyen una complicación poco frecuente de las cirugías que involucran el sistema nervioso central y la columna vertebral. Si bien la incidencia de esta complicación es baja, el volumen de reportes con hemorragia cerebelosa remota en la literatura ha ido creciendo en el último tiempo con la presentación de un caso clínico en nuestro nosocomio. Paciente femenina de 61 años con antecedentes de hipertensión arterial, hipotiroidismo, tabaquismo y dislipemia, con diagnóstico de lesión ocupante de espacio en canal medular nivel L3-L4 . Se realizó la exéresis del tumor con liberación del canal medular previa durotomía y cierre dural y artrodesis a dicho nivel con tornillos pediculares, dejándose drenaje aspirativo subcutáneo. A las 48 horas del postoperatorio presenta deterioro del sensorio con Glasgow 7/15, con requerimiento de asistencia respiratoria mecánica. Se realiza TAC de cerebro que muestra a nivel del cerebelo áreas hiperdensas compatibles con hematomas intraparenquimatosos a predominio derecho. Se decide conducta quirúrgica realizándose craniectomía descompresiva de fosa posterior y colocación de catéter de derivación ventricular externa. Con una internación total de 18 días, es dada de alta del hospital lucida sin déficit sensitivo o motor. Objetivos: Presentación y reporte de un caso ,con revisión de esta entidad clínica. Métodos: Revisión bibliográfica Resultados: La aparición de un deterioro neurológico inexplicable en el posoperatorio inmediato de la cirugía espinal puede ser secundaria a una hemorragia cerebelosa, y obliga a practicar una exploración Tomografica urgente. El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado de esta complicación son importantes de cara a evitar o minimizar daños neurológicos permanentes. Conclusiones: La hemorragia cerebelosa remota es una complicación infrecuente, relativamente desconocida y subdiagnosticada, que ha ido emergiendo en la literatura progresivamente en los últimos años.