Resumen:
Introduccion: El staphilococcus aureus es un patógeno altamente versatil ya que puede invadir cualquier organo y tejido originando supuracion, necrosis tisular, trombosis vascular y bacteriemia, a traves de toxinas o superantigenos. es el microorganismo con mayor capacidad de producir metastasis por via hematogena, pudiendo depositarse en el biofilm originando bacteriemia persistente, infeccion cronica o reactivarse tiempo mas tarde. Puede colonizar piel y mucosas causando reinfecciones, contaminando el entorno y otros pacientes. La precocidad en el inicio de tratamiento antimicrobiano eficaz es un factor de pronostico importante.Con el objetivo de reducir la carga bacteriana debe considerarse en primer lugar la remoción del foco infeccioso, para disminuir el riesgo de desarrollo de resistencia y acortar la duración del tratamiento antibiótico.
Objetivo: Describir comportamiento de la infección grave por staphilococcus aureus meticilino resistente (samr) adquirido en la comunidad en tres pacientes en nuestra ucip.
Métodos: Reporte De Casos.
Resultados:Los tres pacientes son de sexo masculino, de 4, 14 y 15 años. comenzaron con fiebre, dolor e impotencia funcional en el miembro afectado, evolucionando posteriormente a shock septico, con compromiso respiratorio y supuración pleuropulmonar. el niño mas pequeño presento afectacion del snc, mientras que los otros pacientes presentaron como complicaciones neumonia necrotizante, hemorragia digestiva severa, peritonitis y absceso del psoas, osteomielitis, insuficiencia renal aguda e infecciones reiteradas.Requirieron ventilación mecánica con un promedio de 50 dias, con un rango entre 10 y 95.Todos los pacientes presentaron shock septico resistente a catecolaminas, recibiendo mas de un inotropico de manera simultanea. Necesitaron ingreso a quirófano para drenaje de foco y tratamiento de complicaciones en varias oportunidades.Uno de los pacientes fallece, mientras que los otros dos permanecen internados hasta la fecha parav el tratamiento de sus focos infecciosos.
Conclusión: En la infección grave por samr el riesgo de aparición de complicaciones y morbimortalidad son elevadas, aun con el tratamiento adecuado. los 3 casos presentados tuvieron bacteriemia persistente, alta tasa de complicaciones locales y a distancia, compromiso pulmonar y elevada morbimortalidad.
