Fenómeno de no reflow, una complicación frecuente en la revascularización del infarto. Caso clínico

Abstract

El fenómeno de no reflow consiste en la inadecuada perfusión de una región miocárdica luego de un período de isquemia, a pesar del restablecimiento del flujo epicárdico en la arteria que irriga dicha área. La ocurrencia de este fenómeno se asocia a peor pronóstico aunque su manejo es controvertido al no existir, hasta el momento, una terapia sólidamente establecida. El advenimiento de las nuevas técnicas de imágenes, como la tomografía cardíaca, permitió caracterizar de manera más precisa la repercusión miocárdica del fenómeno de no reflow. Presentamos el caso de un paciente con infarto inferior derivado a nuestro centro para angioplastia primaria, el cual se complicó con fenómeno de no reflow; posteriormente revisamos esta entidad clínica.

The no-reflow phenomenon is the inadequate perfusion of a myocardial area after an ischemic period, even though the epicardial flow is restored in the artery irrigating that area. The occurrence of this phenomenon is associated to a worse prognosis; although its management is controversial since there is no well-established therapy so far. The advent of new imaging techniques, such as cardiac tomography, has made it possible to describe myocardial repercussion of the no-reflow phenomenon more accurately. We are presenting the case of a patient with lower infarction referred to our center for a primary angioplasty, complicated with no-reflow phenomenon. Subsequently, we reviewed this clinical entity.