Pie bot y FLAP como asociación aislada. Póster

Abstract

Introducción y objetivos: el pie bot y la fisura labio alvéolo-palatina (FLAP) son malformaciones congénitas relacionadas con sindromes diversos, aunque infrecuentes como entidades aisladas. El pie bot tiene como tratamiento ortopédico de elección, el método enyesado de Ponseti, uso de la férula abductora y eventual tenotomía de Aquiles y transferencia del tibial anterior a 3ª cuña.(1) En flap se requiere corrección quirúrgica siempre: queilectomía (3 a 6 meses); paladar blando (12 meses); paladar duro (24 meses); injerto de cresta ilíaca (de 5 a 8 años) para el reborde alveolar y en mayores de 10 años la rinoplastía.(3, 4, 5) Según el RENAC(3) la prevalencia de FLAP: 15,52/10.000 nacimientos, y la de pie bot: 9,34/10.000 nacimientos. Datos de un total de 1.663.610 nacimientos (180 maternidades de 24 provincias, periodo 2010 a 2015). La asociación de FLAP y pie bot se vio en 8 casos, pero formando parte de un sindrome (polimalformados) se vio en 76 casos. El objetivo es mostrar 3 pacientes evaluados multidisciplinariamente con asociación pie bot-flap sin formar parte de un sindrome. El oobjetivo es mostrar 3 pacientes atendidos y evaluados mediante trabajo multidisciplinario con asociación pie bot-flap sin formar parte de un sindrome. Material y Métodos: estudio retrospectivo descriptivo. Presentamos 3 pacientes atendidos de enero de 2016 a enero de 2017, con pie bot y flap aislados sin otra alteración estudiados por genetista. Se realizó método de Ponseti por ortopedista más tratamiento de la flap por cirujano máxilo facial. Resultados: presentamos 3 pacientes, (2 femeninas). Edad a la consulta: 2 meses promedio con 8.8 yesos semanales y ferulaje posterior. Una paciente abandonó tratamiento, retomando yesos actualmente. Los 3 necesitaron tenotomía del tendón de Aquiles y cirugía máxilo facial. Un paciente se operó de manera conjunta de ambas patologías. Seguimiento promedio: 1 año y 5 meses. Se trabajó multidisciplinariamente descartando otras patologías por genetista. Conclusiones: evaluar el paciente de manera multidisciplinar simplifica el tratamiento y favorece el diagnóstico de otras patologías no evidenciadas al momento de la consulta.