Reconocimiento emocional bimodal en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal resistente

Abstract

Introducción y objetivo: La epilepsia de lóbulo temporal es la forma más frecuente de epilepsia. Este y el complejo hipocampoamigdalino juegan un rol central en el reconocimiento emocional (RE), esta función cumple un rol esencial en la conducta y la cognición social. El objetivo de este estudio fue determinar el rendimiento en el RE en pacientes con ELT resistente al tratamiento farmacológico (ELTR). Métodos: Se incluyeron pacientes con ELTR diagnosticados según el siguiente protocolo (evaluación neurológica, neuropsicológica, psiquiátrica, EEG, VEEG, RMN) y controles sanos apareados por edad y sexo. Se determinó el RE mediante estímulos visuales tomados del Set “Fotografías de emociones faciales” (Ekman y Friesen; 1976) y estímulos auditivos tomados del Set “Montreal Affective Voices” (Belin, Fillon-Bilodeau y Gosselin; 2008). En ambos casos las categorías emocionales de los estímulos presentados fueron: Felicidad, Enojo, Tristeza, Miedo, Asco, Sorpresa, Neutro. Análisis estadísticos efectuados: prueba de normalidad, test de Student, test de Mann-Whitney. Resultados: Se incluyeron 53 sujetos: 29 pacientes con ELTR (13 mujeres, 16 hombres; edad media: 32.09 +/- 13 años) y 24 controles sanos (13 mujeres, 11 hombres; edad media: 37,21 +/- 13 años). Lateralidad de la zona epileptógena en los pacientes con ELTR: izquierda en 16 casos, derecha en 12 y bilateral en uno. Los pacientes con ELTR presentaron un menor rendimiento en el RE tanto con estímulos auditivos (a-) como visuales (v-) en el rendimiento general (p<0.01) y ante los siguientes estímulos: v-Felicidad, a&v-Enojo, a-Miedo, a&v-Sorpresa, a&v-Neutro (p< 0,01) y a-Felicidad, v-Miedo, a-Asco, a&v-Tristeza (p<0.05). El rendimiento general del RE fue significativamente menor en los pacientes con ELTR izquierda (p< 0,01). Conclusiones: Los pacientes con ELTR presentaron una notoria alteración en el RE tanto para estímulos visuales como auditivos, pudiendo esto explicar al menos parcialmente las alteraciones en la conducta y en la cognición social observadas en estos pacientes.