Manejo mini-invasivo de colecciones pancreáticas. Póster

Abstract

Introducción: Se estima que entre un 5%-15% de las pancreatitis edematosas se complicarán con pseudoquistes y que el 30% de las necrotizantes desarrollarán necrosis encapsuladas complicadas y/o sintomáticas. Su terapéutica se inclina hacia un enfoque mini-invasivo. Objetivos: Determinar efectividad y complicaciones del abordaje mini-invasivo de colecciones pancreáticas.

Métodos: Estudio retrospectivo observacional Resultados: En 5 años se trataron en forma mini-invasiva 22 pacientes con colecciones pancreáticas sintomáticas y/o complicadas (once pseudoquistes y 11 necrosis encapsuladas). La edad promedio fue 54 años. Las causas de las pancreatitis fueron: biliar (17), idiopática (3), traumática (1) e hipertrigliceridemia (1). El tiempo de internación promedió los 22 días. La indicación de drenaje en los pseudoquistes fue dolor abdominal. Se realizaron 8 cistogastrostomías endoscópicas, 2 ecoendoscópicas y 1 combinada. En todas ellas se colocaron stent biliares plásticos. La tasa de éxito técnico fue del 100%. La tasa de complicaciones fue del 9%, una recidiva y una infección tratadas ambas endoscópicamente. La indicación de drenaje en las necrosis encapsuladas fue: infección y dolor abdominal. Se realizaron 5 necrosectomías por videoretroperitoneoscopía y 7 cistogastrostomías endoscópicas. La tasa de éxito técnico fue 100% y la de complicaciones 27% (3 infecciones que fueron resueltas mediante drenajes endoscópicos y/o percutáneos). Conclusiones: El abordaje mini-invasivo de las colecciones pancreáticas resulta ser un método efectivo y seguro