Perforacion Esofágica Traumatica: Presentacion de caso. Póster

Abstract

Introducción y objetivos: Las lesiones de esófago por trauma son un evento infrecuente. Esto es debido a que la mayor parte de este órgano se encuentra localizado profundamente dentro de la caja torácica. Sin embargo, es la lesión traumática de cuello que más a menudo pasa inadvertida. Los retrasos en el diagnóstico, su bajo índice de sospecha, y las controversias que existen para evaluar y diagnosticar estas entidades y las lesiones asociadas, son factores que contribuyen al incremento de la mortalidad y morbilidad

Métodos: Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino que ingresa por SAPC con diagnóstico de traumatismo abierto de tórax por HAF en región subclavia izquierda, donde luego de la evaluación inicial según normas ATLS, se realiza TAC de tórax evidenciandose lesiòn de esófago cervical, que condicionó el tratamiento quirúrgico.

Resultados: El paciente ingresa a quirofano, se realiza abordaje mediante cervicotomia lateral izquierda, se identifica lesión, se extrae proyectil de luz esofagica, se realiza reparación primaria de la lesión y drenaje, evolución postoperatoria favorable, 48 hr despúes de la intervención se contrareferencia a centro para continuar recuperación, donde posteriormente se otorga alta.

Conclusiones: Un reconocimiento precoz e inicio temprano de la terapia de las perforaciones esofágicas ha sido considerado esencial en el logro de mejores resultados. Un intervalo de más de 24 horas entre el trauma y el inicio del tratamiento se asocia con mayores tasas de morbilidad y mortalidad. El tratamiento ideal de cualquier perforación esofágica temprana es la reparación primaria