Disfagia en pacientes adultos con ACV en sala de internación

Abstract

INTRODUCCIÓN: Disfagia, desorden de la deglución que sucede durante el pasaje del bolo alimenticio por las estructuras orales, faríngeas y/o esofágicas. Se describe cuatro fases en la fisiología de la deglución. Fase oral preparatoria Fase oral Fase faríngea Fase esofágica Estratégias de Tratamiento: a) Estratégias Compensatorias – Posturales – Sensoriales b) Estratégias Terapéuticas: Directas (con alimento) Indirectas (sin alimento) -Maniobras deglutorias- Ejercicios neuromusculares. OBJETIVOS: Describir la evaluación y tratamiento de los trastornos deglutorios en pacientes adultos con ACV. Se tomó una muestra de diez pacientes neurológicos con diagnóstico de disfagia admitidos en C:E:O:S “ Comité de Evaluación, Orientación y Seguimiento” Del Hospital de Rehabilitación Dr. José M. Jorge. MATERIAL Y METODOS: Para la evaluación, recolección de información a partir de la revisión y/o historia clínica general y la fonoaudiológica. Se completó con una ficha de registro donde se solicitó, estudio de videofluroscopía (E:V:D) de la deglución. Escalas: a) Escala de Ingesta Oral Funcional (E:I:F) – Consta de 7 niveles. b) Escala de Blenford (E:B) – Consta de 3 grados. La modalidad de tratamiento, 2 sesiones durante 10 semanas, reeducación a corto y largo plazo. Sugerencias a familiares. RESULTADOS: 10 Pacientes 8 ACV. 2 Enfermedades Degenerativas. Etapa Inicial: 8 pacientes, disfagia moderada – papillas – sólidos 2 pacientes, disfagia con dificultades severa – sólidos – líquidos Etapa Final: 6 pacientes con dificultad leve 4 pacientes con dificultad moderada con reevaluación. CONCLUSIONES: De acuerdo a los objetivos planteados la rehabilitación fonoaudiológica de la disfagia debe ser tratada precozmente cuidando la seguridad y eficacia de los trastornos deglutorios. Con el fin de evitar complicaciones respiratorias, neumonías espirativas, mal nutrición y de la deshidratación: cubriendo los requerimientos calóricos necesarios en cada caso con las personas de su entorno familiar y social.