Uso del Global Trigger Tool para la determinación de eventos adversos en un hospital general de alta complejidad

Abstract

Resumen: Introducción: debido al auge de las campañas para promover una atención segura para el paciente se han creado numerosas herramientas para la medición de eventos adversos. Conocer los eventos adversos y sus causas permite tomar medidas para mejorar la seguridad de los pacientes. Materiales y Métodos: se utilizó la herramienta Global Trigger Tool para evaluar eventos adversos en pacientes adultos internados en el hospital El Cruce. Se revisaron 20 historias clínicas mensuales durante 5 años, un total de 960. Resultados: Se detectaron 557 eventos adversos en 352 pacientes, de los cuales el 49,55% (276) fueron infecciones intranosocomiales, seguidos de eventos adversos debidos a medicación 17.06% (95) y complicaciones perioperatorias 13,64% (76). Los eventos adversos cada mil días paciente fueron 36.49 (18.08 para infecciones, 6.22 para eventos adversos por fármacos y 4.98 para eventos relacionados con la cirugía). Los eventos adversos cada 100 egresos fueron del 38.68%, en tanto que los pacientes con eventos cada 100 egresos fueron el 24.44%. Conclusiones: En nuestra institución el nivel de eventos adversos se encuentra dentro de los parámetros hallados en la literatura. Las infecciones nosocomiales son las más frecuentes y dentro de éstas las asociadas a infecciones en pacientes en áreas críticas asociadas a prácticas invasivas. Esto es consistente con el tipo de hospital ya que es una institución cerrada donde se derivan pacientes de alta complejidad.

Introduction: Owing to the boom of the campaigns promoting a safe care for the patient, numerous tools have been created to measure adverse events. Knowing the adverse events and their causes allows for taking steps to improve the patients’ safety. Materials and methods: The Global Trigger Tool was used to evaluate adverse events in adult inpatients at El CruceHospital. Twenty medical records a month were reviewed for 5 years, the total being 960. Results: 557 adverse events were detected in 352 patients, 49,55 % (276) of which were hospital-acquired infections, followed by adverse events caused by medication, 17,06% (95) and perioperative complications, 13,64% (76). Adverse events per thousand patient days were 36,49 (18,08 for infections, 6,22 for adverse events caused by medication and 4,98 for perioperative events). Adverse events per 100 discharges were 38,68%, while patients who experienced events per 100 discharges were 24,44%. Conclusions: The level of adverse events in our institution is within the reported in literature.Hospital-acquired infections are the most frequent, including those associated with patient infections in critical areas related to invasive procedures. This is consistent with the kind of hospital since it is a closed institution to where high complexity patients are referred.