Incidencia y factores de riesgo asociados a trombosis venosa profunda en cardiopatías congénitas. Póster

Abstract

Introducción y objetivos: La trombosis venosa profunda en pacientes pediátricos y neonatales con cardiopatía congénita es una co-morbilidad de creciente aumento en las terapias intensivas de recuperación cardiovascular, con un franco predominio en el subgrupo etario neonatal. Los factores de riesgo asociados son : uso de catéteres venosos centrales, sangrado, transfusiones, cirugías ,sepsis y edad neonatal. El objetivo es evaluar la incidencia de TVP y sus factores de riesgo en la población de pacientes pediátricos y neonatales con cardiopatía congénitas que ingresan a nuestra unidad. Métodos: Evaluación retrospectiva de historias clínicas digitales de 80 pacientes con cardiopatía congénita, comprendidas en el periodo entre el 1 de enero y 30 de septiembre de 2018. El diagnóstico se realizó con ecocardiografía doppler color. Resultados: Se detectaron 6 pacientes con trombosis venosa profunda que corresponden al 7,5% del total de pacientes admitidos para cirugía y/o cateterismo intervencionista. Este porcentaje es similar al reportado en bibliografía internacional. En el 100% de los casos la trombosis se asoció a la presencia de cateter venosos central en la vena cava inferior, y el diagnóstico fue realizado mientras el acceso venoso estaba aun colocado. El tiempo medio de detección fue de 8.7 días con un mínimo de 3 días y un máximo de 18 días. El sangrado y las transfusiones estuvieron presentes en 5 pacientes(83,3%). Las cirugías con circulación extracorpórea (CEC) se encontró en 5 de 6 pacientes (83,3%) La sepsis clínica y con aislamiento microbiológico fue hallada en 5 de 6 pacientes (83.3%) La edad neonatal estuvo presente en 5 de 6 pacientes (83.3%)

Conclusiones: La TVP es una entidad frecuente en los pacientes con cardiopatías congénitas admitidos en la unidad de cuidados intensivos y la incidencia en nuestra unidad es similar al de los reportes de las distintas instituciones. Al igual que en la bibliografía internacional, los neonatos y la presencia de accesos vasculares en vena femoral presentaron mayor ocurrencia de trombosis.