Comportamiento del esfínter esofágico superior en pacientes con esclerosis sistémica

Abstract

Introducción y objetivos: La Esclerosis sistémica (ES) una enfermedad del tejido conectivo de origen desconocido, ocurre con mayor frecuencia en las mujeres de edad 40-65 años 3. El tejido exclusivamente afectado es el musculo liso. Con compromiso del esófago en un 90% de los casos. La afectación esofágica ha sido evaluada mediante la Manometría esofágica de alta resolución con alteraciones en un 75-80%. Los hallazgos incluyen disminución de la presión del esfínter esofágico inferior (EEI), descripto en un 50% de los casos, y aperistalsis del esófago distal en un 60% 5. Si bien el comportamiento del EEI en la ES se encuentra ampliamente estudiado1, hasta el momento no hay estudios que evalúen la funcionalidad y presión del EES en estos pacientes. Esta afección podría estar relacionada a cambios en la definición de la enfermedad de base en la cual, por definición, solo está afectado el musculo liso. Métodos: Estudio descriptivo observacional, y prospectivo. Se estudiaron 20 pacientes con diagnóstico de ES. Se les realizo manometría de alta resolución donde se evaluó la presión del EES, la motilidad del cuerpo esofágica y EEI. Objetivos: Describir el comportamiento de las tres estructuras esofágicas, EES, Cuerpo y EEI en pacientes con diagnóstico de Esclerosis sistémica. Resultados: 16 fueron mujeres y 4 hombres de los 20 pacientes; edad promedio 46 años (23-60); con tiempo de evolución promedio de 5 años (DS+/- 4,18), 11 tuvieron presión normal, 6 presión faríngea aumentada y 3 pacientes (15%) aumento de la presión del EES. De estos 3 pacientes 2 tuvieron peristalsis fallida, 2 aperistalsis del cuerpo esofágico y 2 hipertensión pulmonar con EEI normotensivo en todos los pacientes. Conclusiones: Nuestros datos están en relación con lo publicado en la literatura, excepto para el caso del comportamiento del EES por MAR. Se propone continuar el estudio para detectar otros casos y posibles explicaciones al fenómeno.