Revisión sistemática del tratamiento del pie bot en el Sindrome de Möbius

Abstract

Introducción y objetivos: El equino varo es la deformidad congénita más común de los pies, con una incidencia de 1-2 /1000 de nacidos vivos. A su vez, es la deformidad más frecuente en niños con mielomeningocele (40 %).Existe escasa bibliografía sobre la patología y su tratamiento ortopédico con método de Ponseti. Objetivo: realizar una revisión sistemática sobre el tratamiento inicial del pie bot en pacientes pediátricos con mielomeningocele, con o sin tenotomía del tendón de Aquiles. Métodos: se utilizaron las bases de datos del Pubmed, Bireme y Cochrane Library para recopilar trabajos, referentes a tratamiento ortopédico de la patología. Idioma inglés y español, desde el año 2000 a la fecha. Se analizaron edad, cantidad de yesos requeridos, cantidad de TAT y recurrencias. Resultados: encontramos 4 trabajos sobre tratamiento de Ponseti en niños que cumplían los requisitos de búsqueda. Se agruparon según tratamiento ortopédico con o sin TAT. Recopilamos 58 pacientes (96 pies) de 0 a 2 años con promedio de 6,3 yesos realizados y una recurrencia del 54,8%. Las tenotomías del Tendón de Aquiles se realizó en el 87,9 % y el seguimiento fue 3,7 años. Conclusiones: la evidencia encontrada demuestra un alto porcentaje de recurrencia con el tratamiento de Ponseti en niños con mielomeningocele con o sin TAT y la necesidad de tratamientos adicionales posteriores. Sin embargo, logra evitar cirugías más invasivas a edades tempranas.