Diagnóstico por Citometría de Flujo de Leucemias Agudas en el laboratorio. Estadística y evaluación de la prestación. Póster

Abstract

Introducción y objetivos: Las leucemias agudas (LA) son proliferaciones clonales de células inmaduras que comprometen médula ósea (MO), tejidos u otros órganos. El diagnóstico de laboratorio se realiza en la MO con diferentes metodologías: morfología, citoquímica, citometría de flujo (CF), citogenética y biología molecular. El objetivo es evaluar la frecuencia de diagnóstico de LA en nuestra institución y el proceso de derivación de muestras oncohematológicas para CF. Métodos: Se procesaron 1883 muestras de MO desde enero 2015 hasta septiembre 2018, de las cuales 105 presentaron diagnóstico de LA. Las mismas se marcaron con anticuerpos monoclonales siguiendo los lineamientos del grupo EuroFlowTM, se adquirieron en un citómetro BD FacsCantoTM II y se analizaron con el software InfinicytTM. Se realizó un estudio descriptivo de la cantidad de LA diagnosticadas en este período según el inmunofenotipo de las mismas, el sexo de los pacientes, número de muestras por año y por institución sanitaria. Como herramienta de evaluación del proceso de derivación se empleó una encuesta vía mail. Resultados: Se diagnosticaron por CF 105 LA, de las cuales 64 (61%) tuvieron fenotipo de LMA, 39 (37%) de LLA y 2 (2%) fenotipo ambiguo. Los pacientes fueron 62% varones y 38% mujeres. El 29% de las LA fueron del HEC y el 71% de otros hospitales. Se estudiaron 31 LA al debut en 2015, 28 en 2016, 19 en 2017 y 27 hasta agosto de 2018. De acuerdo con la encuesta se recibieron muestras de las regiones sanitarias V, VI, VII, XI, XII y CABA, las indicaciones para toma y envío de muestra fueron suficientes para el 100% de los hospitales derivantes, el tiempo de entrega de resultados fue considerado correcto y el 16.7% de las instituciones catalogó como compleja la comunicación con el sector. Conclusiones: La frecuencia diagnóstica por CMF de LA fue del 5.6%. Considerando los diagnósticos realizados, y analizando las encuestas enviadas a los profesionales derivantes, podemos ver que el servicio de CF del HEC cuenta con la tecnología y el recurso humano adecuados para la demanda de la Red y otras instituciones provinciales.