Autocuidados de pacientes hipertensos

Abstract

Introducción y objetivos: La hipertensión arterial es un importante problema de salud, es uno de los factores de riesgo más importantes para el desarrollo de enfermedad coronaria y el de mayor peso para el desarrollo de enfermedad cerebrovascular. Es una enfermedad que habitualmente no provoca síntomas, por lo cual a menudo es llamada “el asesino silencioso”. Las personas pueden no darse cuenta de este problema hasta que comienzan a tener repercusiones en órganos tan importantes como el corazón, riñones y el cerebro. Por esto mismo es tan importante realizar un diagnóstico y tratamiento precoz con el fin de evitar la aparición de estas complicaciones. Actualmente, el sentido preventivo y el diagnóstico precoz de las enfermedades cardiovasculares, así como de sus factores de riesgo, representan una prioridad en la salud pública, constituyéndose en una valiosa herramienta para la disminución de las altas tasas de morbimortalidad ocasionadas por este tipo de trastornos. La hipertensión arterial es el principal factor de riesgo de las enfermedades renales y cerebrovasculares, por lo cual su detección y adecuado manejo representan un logro en la prevención de dichas enfermedades. La causa primaria de las enfermedades cardiovasculares es la ateroesclerosis, endurecimiento de las arterias por la acumulación progresiva de colesterol en las arterias. Se ha demostrado que es posible reducir la muerte por esta causa en un 40%; de este porcentaje, dos terceras partes se debe a medidas tales como: dieta adecuada, peso adecuado, control de la hipertensión, actividad física y abandono del hábito de fumar. El presente estudio de tipo descriptivo, exploratorio de corte transversal se llevó a cabo con 37 pacientes hipertensos, mayores de 50 años internados por otra patología de origen en el servicio de unidad de cuidados intermedios en el Hospital de Alta Complejidad El Cruce durante los meses de febrero a junio de 2018. Este estudio apuntó a indagar las actividades de autocuidado que implementan estos pacientes respecto a su enfermedad.

Métodos: La investigación es de tipo descriptivo, exploratorio de corte transversal, muestreo por conveniencia. Se seleccionaron los pacientes hipertensos mayores de 50 años internados en el servicio de unidad de cuidados intermedios en el Hospital de Alta Complejidad El Cruce durante los meses de febrero a junio de 2018. El instrumento de recolección de datos consistió en un cuestionario semiestructurado, con preguntas de múltiples opciones y preguntas abiertas que se entregaron a los pacientes y una encuesta realizada al personal de enfermería a los fines de indagar las estrategias que implementan para promover el autocuidado. Se realizo una estadística inferencial; estableciendo cruces de variables para analizar la asociación entre algunas características de la población de interés en el estudio. Como así también se aplicó estadística descriptiva; calculando las medidas de tendencia central, porcentajes y desviación estándar de todas las variables manejadas en el estudio.

Resultados: Al relacionar las variables control de TA con nivel de instrucción se ha encontrado que del total de los pacientes que refirieron que nunca controlaban la TA el 80% contaba con primario completo, el 10% con secundario incompleto y el 10% restante con secundario completo; en tanto del total de pacientes que refirieron que a veces se controlaban la TA el 40% contaba con secundario completo y el 60% restante con secundario completo, mientras que los que refirieron que casi siempre se controlaban la TA el 43,4% contaba con secundario incompleto y el 56,6% con secundario completo, lo que demuestra que a medida que incrementa el nivel de instrucción se incrementa el autocuidado en el aspecto de control de TA. Al relacionar el nivel de instrucción con el cumplimiento de la dieta se ha encontrado que los que manifestaron que casi siempre tenían dificultad para cumplir con la dieta el 80% tenía primario completo y el 20% restante secundario completo, de los que refirieron que a veces tenían dificultad el 61,9% contaban con secundario incompleto y el 38,1% secundario completo, en tanto del total de los que refirieron que nunca tenían dificultad para cumplir con la dieta el 100% contaba con secundario completo. Al determinar la relación existente entre el cumplimiento de la dieta y el nivel de ocupación del total de los que refirieron que casi siempre tenían dificultad para cumplirla el 50% era jubilado.

CONCLUSIONES: Se podría concluir que el ser humano como fuente integradora de aspectos emocionales, intelectuales y sociales, desarrolla estrategias necesarias para la conservación de su estructura y funcionalidad, contribuyendo cada vez a un mejor nivel y calidad de vida. Una de estas estrategias es el autocuidado que puede verse afectado cuando el individuo se encuentra ante el riesgo o la presencia de sufrir hipertensión arterial. La situación de enfermedad puede generar modificaciones en los estilos de vida y factores psicosociales como la ansiedad, aislamiento social y estrés, que pueden influir en la ocurrencia de un evento coronario o la muerte, por ende, desarrolla el individuo un autocuidado adquirido para conservar la salud, cuidarla y protegerla. El tratamiento de la hipertensión arterial está caracterizado por el marcado impacto emocional, los cambios necesarios en el estilo de vida y la capacidad de autocuidado que el individuo y su familia requieren para minimizar los factores de riesgo cardiovascular; dentro de las medidas protectoras como parte del tratamiento de la hipertensión arterial. El autocuidado como valor inherente a cada ser humano y percibido esté como un deber y un derecho para consigo mismo y con la sociedad, es una estrategia que responde a las metas y prioridades del equipo de salud en su conjunto, que toma la tendencia hacia el autoconocimiento y empoderamiento del individuo y de la sociedad de su propia salud y a tratar de sensibilizar a toda la población con estas características de la relevancia que tiene esta estrategia de cuidado, contemplando las disímiles situaciones económicas y sociales que contextualizar a esta población objeto de estudio.