Resumen:
Introducción y objetivos:El ECMO ha demostrado ser un tratamiento de rescate en pacientes críticos con cardiopatías congénitas en periodo perioperatorio. _A partir del año 2018 contamos con un programa ECMO que ha sido implementado en 5 pacientes durante el posquirúrgico inmediato de cirugía cardiovascular por falla de salida de circulación extracorpórea.
El objetivo es mostrar la casuística de los pacientes que recibieron esta asistencia, las complicaciones del método y los resultados
Métodos: Revisión retrospectiva de las historias clínicas digitales de 5 pacientes
Resultados: Se ingresaron a ECMO VA , 5 pacientes ( uno en 2017 y 4 en 2018). Cuatro de ellos en etapas posquirúrgica inmediata y el quinto paciente a las 6 hs del ingreso posquirugico a la sala.
Según estratificación RACHS , 3 pacientes tuvieron RACHS 6, 1 paciente tuvo RACHS 4, y 1 paciente con RACHS 3.
Recibieron ECMO una media de 74.2 horas ( entre un minimo de 12 hs y un máximo de 7 dias)
Los 5 pacientes tuvieron sangrado como complicación, que exigió reexploracion quirúrgica, y uno de ellos tuvo trombosis.La tasa de decanulacion exitosa fue del 40% ( 2 pacientes).
La sobrevida al alta fue de 20% ( un paciente)El uso del método fue del 5% sobre el total de pacientes intervenidos quirúrgicamente
Conclusiones: El soporte ECMO VA ha demostrado ser una herramiento eficaz, en la recuperación de algunos pacientes con fallo hemodinámico critico en perioperatorio de cirugía cardiovascular pediátrica y neonatal.Si bien la tasa de decanulacion exitosa en nuestra Institucion es menor a la reportada por el ELSO, creemos que la selección de pacientes es un punto a tratar para mejorar los resultados
