Resumen:
Entre un 10 y un 20 % de las infecciones por Mycoplasma son
extrapulmonares, de las cuales el 4.5 % es de origen cardíaco. Se estima
esta etiología como causa de pericarditis aguda idiopática en un 20% de los
casos aproximadamente. No hay datos de afectación pericárdica como
única manifestación.
La lesión pericárdica se debe tanto a mecanismos inmunológicos como a
invasión directa.
Caso clínico
Paciente de 17 años sin antecedentes patológicos previos de importancia,
residente de la ciudad de Florencio Varela, que consulta a su hospital de
referencia por dolor torácico de 2 meses de evolución con exacerbación
del mismo en las últimas 72 horas acompañado de disnea. En dicha
institución se realiza el diagnóstico ecocardiográfico de derrame
pericárdico severo y se deriva a unidad coronaria para estudio y
tratamiento. Al examen clínico la paciente se encontraba en regular
estado general, taquicárdica, subfebril, lúcida, con buena mecánica
ventilatoria, adecuada entrada de aire bilateral sin ruidos agregados. Se
auscultaba el primero y el segundo ruidos cardíacos en los cuatro focos sin
soplos. No presentaba edemas periféricos y las yugulares no se
encontraban ingurgitadas. El abdomen era blando depresible, doloroso a
nivel del hipocondrio derecho, sin signos de foco motor ni de irritación
meníngea.
