Atención de enfermería en los pacientes con trasplante alogénico de médula ósea, complicado con EICH. Póster

Abstract

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: Un trasplante de médula ósea o stemcells es un tratamiento para determinadas enfermedades oncohematologicas. Existen diferentes tipos de trasplantes de células madres, según patología y método de recolección de células que debe realizar el paciente para trasplantarse; cuando la cantidad de células obtenidas del paciente es insuficiente, deberá recibir células donadas por otra persona, que puede estar relacionado (si es un familiar) o no relacionado (cuando no es familiar directo) al paciente. En caso de los alotrasplantes existe la posibilidad de desarrollar diversas complicaciones, entre ellas, que las células trasplantadas rechacen al receptor.Cuando las células del sistema inmunitario del donante identifican al cuerpo del receptor como un cuerpo extraño, se produce la enfermedad de injerto contra Huésped (EICH) en que las células pueden afectar ciertos órganos provocando; náuseas, vómitos, calambres, transito líquido, pérdida del apetito, ictericia, dolor abdominal, pérdida de peso. La alteración de estos órganos, más el estado de neutropenia, aumenta el riesgo de infección. Se clasifica en EICH agudo y EICH crónico, según el tiempo post trasplante en que se desarrolle. Aun con medicamentos como, inmunosupresores, anticuerpos monoclonales, esteroides; los pacientes pueden ser dados de alta con un EICH crónico.Los cuidados de enfermería en todas las etapas del trasplante están encaminados a proporcionar atención oportuna y eficaz, con la finalidad de prevenir complicaciones propias del proceder, mediante la elaboración y establecimiento de un proceso de atención específico para estos pacientes, que servirá como guía de continuidad al personal de enfermería, a través de un proceso de atención.

MÉTODOS: Se realizo un estudio observacional descriptivo. Se incorporo en forma sucesiva desde enero a septiembre del 2018 a los pacientes sometidos a trasplante alogenicos, de ambos sexos que desarrollaron EICH.

RESULTADOS: Del total de los pacientesque desarrollaron EICH durante su internación en el servicio de trasplante de médula ósea, fueron todos dados de alta en condiciones óptimas, permitidas por su patología, los cuales antes de su egreso recibieron instrucción por parte del equipo de enfermería en relación a su tratamiento ambulatorio, según necesidad específica en cada caso, los cuales se fueron valorando previo egreso y tuvieron una experiencia satisfactoria (Escala Likert).

CONCLUSIONES: Los cuidados de enfermería durante el periodo de recuperación post trasplante son claves para la recuperación del paciente, su respuesta al tratamiento y posterior alta, los cuales dependen en gran parte de la planificación de los cuidados de enfermería, por tal motivo se tuvo en cuenta la Taxonomía II de la NANDA (del inglés North American Nursing Diagnosis Association), que no es más que el sistema clasificatorio en el que aparecen ordenados actualmente los diagnósticos de enfermería aprobados por la NANDA. Los dominios constituyen el nivel más general de la taxonomía, donde se utilizan los patrones funcionales de salud como base del desarrollo, las clases están definidas dentro de cada dominio, constituyendo el nivel más concreto de la taxonomía.Todo diagnóstico de enfermería cuenta con un nombre o etiqueta, una definición y características definitorias, que describen de forma concisa el diagnóstico; explican y delimitan el significado del diagnóstico que se correspondan con una serie de signos o síntomas que indican la presencia del diagnóstico. Consta además de factores relacionados, que describen antecedentes, situaciones o elementos que contribuyen a la aparición del diagnóstico; factores de riesgo que describen situaciones que aumentan la vulnerabilidad de la persona a padecer un determinado problema. El código es único y se utiliza para identificar y diferenciar el diagnóstico y permitir su tratamiento informático. Con la aplicación de esta propuesta de plan de cuidados, además de contar con una guía para el desempeño diario en la unidad, los enfermeros contribuirán, como parte del equipo de salud, al bienestar y a la mejora de la atención de enfermería en los pacientes con trasplante alogénico de médula ósea, complicado con EICH.