Lesiones sólidas de páncreas: variabilidad diagnóstica entre cito-patólogo experto y generalista en el análisis de muestras obtenidas por punción con aguja fina guiadas por ecoendoscopía. Póster

Abstract

Introducción: La punción aspirativa con aguja fina guiada por utrasonografía endoscópica (USE-PAAF) es una herramienta indispensable para la adquisición de material citológico en el diagnóstico de lesiones sólidas pancreáticas. La USE-PAAF tiene una sensibilidad y especificidad elevada. Sin embargo, puede presentar resultado falso negativo para malignidad entre 20 y 40 % de los casos. Los factores son múltiples, entre ellos la experiencia del cito-patólogo. Objetivo: evaluar la variabilidad inter-observador entre un cito-patólogo experto en patología pancreática y cito-patólogos generalistas respecto a muestras de lesiones sólidas de páncreas obtenidas por USE-PAAF. Métodos: estudio retrospectivo y observacional de pacientes con lesiones sólidas de páncreas en quienes se realizaron USE-PAAF sin patólogo in situ. Se utilizaron agujas de punción de 22 gauge. Las muestras fueron procesadas y analizadas inicialmente por 3 cito-patólogos generalistas (no especializados en patología pancreática) del Hospital El Cruce. Posteriormente las mismas muestras fueron re-evaluadas a ciegas (sin conocer resultados previos ni datos clínicos del paciente) por una patóloga experta (más de 20 años de experiencia) en cito-patología pancreática del Hospital de Gastroenterología. El diagnóstico se clasificó en resultado negativo y positivo para células neoplásicas. Para el análisis de la variabilidad inter-observador se compararon los resultados entre el cito-patólogo experto vs generalista utilizando el coeficiente kappa.