Técnicas mini-invasivas en escoliosis graves

Abstract

Las escoliosis graves plantean dificultades y complicaciones en su resolución, en particular cuando se presentan con bajo peso, comorbilidades, edad temprana y/o por causas neurológicas o congénitas. Las técnicas mini-invasivas con anclaje bipolar se ha propuesto en los últimos años como una alternativa de tratamiento. OBJETIVO: Presentar las características y resultados en estos pacientes operados en el Hospital El Cruce con técnica mini-invasiva de estabilización con anclaje bipolar. METODOLOGÍA: Se evaluaron pacientes operados por escoliosis con técnica bipolar modificada en el Hospital El Cruce. La misma consistió en abordaje cefálico y caudal de 2 a 3 vértebras, con instrumentación de las mismas y fijación a barras previamente deslizadas en forma intramuscular paravertebral uniendo los dos abordajes. RESULTADOS: Se evaluaron cuatro pacientes intervenidos con técnica bipolar. Edad 11,5 años, dos mujeres. Tres silla-dependientes (neuromusculares) y uno congénito. Peso 27,5 kg (19-40). Tres curvas sinistroconvexa. El Cobb pasó de 105º a 45º.Tiempo de cirugía 187 minutos. La fijación fue en todas tóracolumbar y en un caso incluyó la pelvis. La media de vértebras incluidas fue de 14.Una paciente presentó complicaciones mayores resueltas durante la internación. CONCLUSIONES:La técnica bipolar impresiona una alternativa válida en pacientes con escoliosis graves de bajo peso, temprana edad, comorbilidades y etiologías no idiopáticas.