Resultados de la cirugía pancreática en pacientes mayores de 70 años

Abstract

INTRODUCCIÓN: La proporción de pacientes añosos está creciendo rápidamente. Conocer los verdaderos resultados de la cirugía pancreática en este grupo etario ayudaría para la toma de decisiones terapéuticas. El objetivo es evaluar los resultados quirúrgicos de resecciones pancreáticas en pacientes mayores de 70 años. MÉTODOS: Estudio retrospectivo que incluye a pacientes tratados mediante resección pancreática en el período 2015-2019. Se dividió la muestra en 2 grupos. G1: pacientes menores de 70 años y G2: pacientes mayores de 70 años. Se compararon los resultados quirúrgicos en ambos grupos. RESULTADOS: Se realizaron 71 resecciones pancreáticas; 62 (87%) pacientes pertenecieron al G1 y 9 (23%) al G2. No hubo diferencias significativas entre G1 y G2 en cuanto al tiempo operatorio ni a los días de internación. Tampoco se obtuvo diferencia significativa en incidencia de retardo del vaciamiento gástrico, fístula pancreática ni fístula biliar. La mortalidad global de la serie fue del 7%: del 6.4% en G1 y del 11% en G2 (p: 0,6). Al realizar un análisis de los factores asociados a mayor mortalidad, los pacientes con comorbilidades significativas con ASA ≥ 3 tuvieron una mortalidad significativamente mayor (p: 0,04). Ambos grupos con enfermedad maligna presentaron similar sobrevida global y libre de enfermedad. CONCLUSIONES: La edad no debería ser un factor limitante para realizar resecciones pancreáticas. Los pacientes añosos presentan similares resultados quirúrgicos, y su mortalidad perioperatoria aumentada se debería a la presencia de comorbilidades importantes asociadas, y no a la edad como variable independiente.