Resumen:
Introducción y objetivos:
En los últimos años se ha observado un aumento importante de los MOMR, principalmente: Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR), Enterococcus spp resistentes a Vancomicina, enterobacterias resistentes a cefalosporinas de tercera (C3) y cuarta generación (C4) y carbapenemes (CBP), Acinetobacter baumannii (ABA) y Pseudomonas aeruginosa (PAE) multirresistentes. Varios metaanálisis muestran que las infecciones debidas a estos MOMR se asocian a mayor morbi-mortalidad, más días de internación, mayor utilización de antimicrobianos, peor pronóstico y aumento de costos. El objetivo de este trabajo fue: analizar la prevalencia y perfil de resistencia (R) de microorganismos multirresistentes (MOMR) recuperados de pacientes hospitalizados en el Hospital El Cruce (HEC).
Métodos:
Se realizó un análisis retrospectivo de los microorganismos microbiológicamente significativos recuperados de infecciones de pacientes internados en el HEC entre Agosto 2017 y Agosto 2018.
Resultados:
Al evaluar el hospital como un todo y sin considerar cada sitio de infección, los microorganismos prevalentes fueron: Klebsiella pneumoniae (KPN)(18.1%), Escherichia coli (ECO) (11.1%), Staphylococcus epidermidis (SEP)(10.4%) y PAE (9.5%).
Según servicio y sitios de infecciones más frecuentes que se vigilan en el hospital, los resultados encontrados fueron:
Bacteriemia asociada a catéter:
En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): SEP (22.6%); y KPN (15.2%; 33% R a CBP y 15% R a C3 y C4).
En la unidad de Cuidados Intermedios Adultos (CIA): SEP (21.7%); y KPN (16.7%; 33% de R a CBP y 17% R a C3 y C4).
Neumonía asociada a ventilación mecánica:
En UCI: Staphylococcus aureus (SAU)(22.2%; 47% SAMR), PAE (21.5%; 34% multirresistentes) y ABA (17.8%)
No se presentan datos de otras unidades debido a que el número de aislamientos fue no representativo.
Infección tracto urinario:
En UCI: Candida spp (24.7%), KPN (17.3%; 46% R a CBP y 24% R a C3 y C4); y PAE (14.8%; 62% multirresistentes).
En CIA: ECO (36.8%) y KPN (22.8%; 50%R a CBP y 22% R a C3 y C4).
Conclusiones:
Conocer y difundir los datos locales de prevalencia y resistencia.
Confeccionar en base a las mismas guías terapéuticas propias.
Repetir el análisis trimestralmente para evaluar el comportamiento de los microorganismos.
