Análisis de prevalencia y perfil de resistencia de microorganismos en un hospital de alta complejidad. Póster

Abstract

Introducción y objetivos: En los últimos años se ha observado un aumento importante de los MOMR, principalmente: Staphylococcus aureus meticilino-resistente (SAMR), Enterococcus spp resistentes a Vancomicina, enterobacterias resistentes a cefalosporinas de tercera (C3) y cuarta generación (C4) y carbapenemes (CBP), Acinetobacter baumannii (ABA) y Pseudomonas aeruginosa (PAE) multirresistentes. Varios metaanálisis muestran que las infecciones debidas a estos MOMR se asocian a mayor morbi-mortalidad, más días de internación, mayor utilización de antimicrobianos, peor pronóstico y aumento de costos. El objetivo de este trabajo fue: analizar la prevalencia y perfil de resistencia (R) de microorganismos multirresistentes (MOMR) recuperados de pacientes hospitalizados en el Hospital El Cruce (HEC).

Métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de los microorganismos microbiológicamente significativos recuperados de infecciones de pacientes internados en el HEC entre Agosto 2017 y Agosto 2018.

Resultados: Al evaluar el hospital como un todo y sin considerar cada sitio de infección, los microorganismos prevalentes fueron: Klebsiella pneumoniae (KPN)(18.1%), Escherichia coli (ECO) (11.1%), Staphylococcus epidermidis (SEP)(10.4%) y PAE (9.5%).

Según servicio y sitios de infecciones más frecuentes que se vigilan en el hospital, los resultados encontrados fueron:

Bacteriemia asociada a catéter: En la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI): SEP (22.6%); y KPN (15.2%; 33% R a CBP y 15% R a C3 y C4). En la unidad de Cuidados Intermedios Adultos (CIA): SEP (21.7%); y KPN (16.7%; 33% de R a CBP y 17% R a C3 y C4).

Neumonía asociada a ventilación mecánica: En UCI: Staphylococcus aureus (SAU)(22.2%; 47% SAMR), PAE (21.5%; 34% multirresistentes) y ABA (17.8%) No se presentan datos de otras unidades debido a que el número de aislamientos fue no representativo.

Infección tracto urinario: En UCI: Candida spp (24.7%), KPN (17.3%; 46% R a CBP y 24% R a C3 y C4); y PAE (14.8%; 62% multirresistentes). En CIA: ECO (36.8%) y KPN (22.8%; 50%R a CBP y 22% R a C3 y C4). Conclusiones: Conocer y difundir los datos locales de prevalencia y resistencia. Confeccionar en base a las mismas guías terapéuticas propias. Repetir el análisis trimestralmente para evaluar el comportamiento de los microorganismos.